Tổng quan
Bệnh não gan (Hepatic encephalopathy) là tình trạng suy giảm chức năng não xảy ra do bệnh gan nặng. Trong tình trạng này, gan của bạn không thể loại bỏ đầy đủ các chất độc ra khỏi máu. Điều này gây ra sự tích tụ độc tố trong máu của bạn, có thể dẫn đến tổn thương não.
Bệnh não gan có thể cấp tính (ngắn hạn) hoặc mãn tính (dài hạn). Trong một số trường hợp, một người bị bệnh não gan có thể trở nên không phản ứng và rơi vào trạng thái hôn mê.
Triệu chứng của bệnh não gan
Các triệu chứng của bệnh não gan khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân cơ bản của tổn thương gan.
Các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh não gan vừa có thể bao gồm:
- khó suy nghĩ
- thay đổi tính cách
- kém tập trung
- vấn đề với chữ viết tay hoặc mất các cử động tay nhỏ khác
- sự hoang mang
- hay quên
- Phán xét tệ
- mùi ẩm mốc hoặc hơi thở thơm
Các triệu chứng của bệnh não gan nặng là:
- sự hoang mang
- buồn ngủ hoặc hôn mê
- sự lo ngại
- co giật
- thay đổi tính cách nghiêm trọng
- sự mệt mỏi
- bài phát biểu bối rối
- run tay
- chuyển động chậm
Nhận trợ giúp y tế khẩn cấp ngay lập tức nếu bạn phát triển các triệu chứng của bệnh não gan nặng. Những triệu chứng này có thể dẫn đến hôn mê nếu không được điều trị nhanh chóng.
Nguyên nhân chính xác của bệnh não gan vẫn chưa được biết rõ. Tuy nhiên, nó thường được kích hoạt bởi sự tích tụ các chất độc trong máu. Điều này xảy ra khi gan của bạn không phân hủy được chất độc đúng cách.
Gan của bạn loại bỏ các hóa chất độc hại như amoniac khỏi cơ thể. Những chất độc này còn sót lại khi protein được chuyển hóa hoặc phân hủy để sử dụng cho các cơ quan khác nhau trong cơ thể của bạn. Thận của bạn thay đổi các chất độc này thành các chất an toàn hơn, sau đó được loại bỏ qua đường tiểu tiện.
Khi gan của bạn bị tổn thương, nó không thể lọc hết các chất độc. Các chất độc sau đó có thể tích tụ trong máu và có khả năng xâm nhập vào não của bạn. Sự tích tụ chất độc cũng có thể làm hỏng các cơ quan và dây thần kinh khác.
Bệnh não gan có thể được kích hoạt bởi:
- nhiễm trùng như viêm phổi
- vấn đề về thận
- mất nước
- thiếu oxy hoặc mức oxy thấp
- phẫu thuật hoặc chấn thương gần đây
- thuốc ức chế hệ thống miễn dịch của bạn
- ăn quá nhiều protein
- thuốc ức chế hệ thần kinh trung ương của bạn , chẳng hạn như barbiturat hoặc thuốc an thần benzodiazepine
- mất cân bằng điện giải , đặc biệt là giảm kali sau khi nôn mửa hoặc dùng thuốc lợi tiểu
Các loại bệnh não gan
Bệnh não gan cấp tính phát triển do bệnh gan nặng. Điều này chủ yếu xảy ra ở những người có các tình trạng này:
- Viêm gan siêu vi tối cấp cấp tính. Đây là một loại viêm gan siêu vi nghiêm trọng xảy ra đột ngột.
- Viêm gan nhiễm độc. Viêm gan nhiễm độc có thể do tiếp xúc với rượu , hóa chất, thuốc hoặc chất bổ sung.
- Hội chứng Reye. Tình trạng hiếm gặp và nghiêm trọng này chủ yếu gặp ở trẻ em . Nó gây sưng và viêm gan và não đột ngột .
Bệnh não gan cấp cũng có thể là dấu hiệu của suy gan giai đoạn cuối .
Bệnh não gan mãn tính có thể vĩnh viễn hoặc tái phát.
Những người có phiên bản tái phát sẽ có nhiều đợt bệnh não gan trong suốt cuộc đời của họ. Họ cũng sẽ yêu cầu điều trị liên tục để giúp ngăn ngừa sự phát triển của các triệu chứng. Các trường hợp tái phát thường thấy ở những người bị xơ gan nặng , hoặc có sẹo ở gan.
Các trường hợp vĩnh viễn hiếm gặp và gặp ở những người không đáp ứng với điều trị và những người có các bệnh lý thần kinh vĩnh viễn, chẳng hạn như:
- rối loạn co giật
- chấn thương tủy sống
Biến chứng của bệnh não gan
Các biến chứng có thể không thể đảo ngược bao gồm:
- thoát vị não
- sưng não
- suy nội tạng
Chẩn đoán
Một số xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán bệnh não gan.
Xét nghiệm máu
Công thức máu hoàn chỉnh sẽ kiểm tra các tế bào hồng cầu , bạch cầu và tiểu cầu của bạn. Số lượng hồng cầu thấp cho thấy mất máu và thiếu oxy.
Xét nghiệm máu cũng có thể được sử dụng để kiểm tra nồng độ natri , kali và amoniac trong máu của bạn. Có quá nhiều chất này là dấu hiệu của suy giảm chức năng gan.
Kiểm tra hình ảnh
Xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp CT hoặc MRI , có thể kiểm tra chảy máu trong đầu hoặc những bất thường trong não của bạn .
Xét nghiệm chức năng gan
Các xét nghiệm chức năng gan để kiểm tra nồng độ enzym tăng lên . Sự gia tăng các enzym cho thấy căng thẳng về gan của bạn hoặc tổn thương gan.
Cho bác sĩ biết nếu bạn bị bệnh thận hoặc bệnh gan. Các triệu chứng bạn đang gặp phải cùng với tiền sử bệnh của bạn đôi khi có thể đủ để chẩn đoán bệnh não gan.
Các giai đoạn của bệnh não gan
Bệnh não gan được chia thành các giai đoạn dựa trên mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Các hệ thống phân loại phổ biến bao gồm Tiêu chí West Haven và Thang điểm Hôn mê Glasgow.
Năm giai đoạn của bệnh não gan, theo Tiêu chuẩn West Haven, là:
- Giai đoạn 0. Ở giai đoạn này, các triệu chứng là tối thiểu.
- Giai đoạn 1. Các triệu chứng nhẹ. Chúng có thể bao gồm thời gian chú ý ngắn lại và những thay đổi đối với thói quen ngủ của bạn, chẳng hạn như chứng mất ngủ hoặc mất ngủ quá mức .
- Giai đoạn 2. Các triệu chứng ở mức độ trung bình. Ở giai đoạn này, bạn có thể cảm thấy mất phương hướng hoặc hôn mê.
- Giai đoạn 3. Các triệu chứng nghiêm trọng. Bạn sẽ không thể thực hiện các tác vụ cơ bản. Bạn cũng sẽ cảm thấy bối rối và trải qua những thay đổi về tính cách.
- Giai đoạn 4. Giai đoạn này được đặc trưng bởi hôn mê .
Phòng ngừa bệnh não gan
Cách tốt nhất để ngăn ngừa bệnh não gan là phòng ngừa hoặc quản lý bệnh gan. Bạn có thể giảm nguy cơ mắc bệnh gan bằng cách thực hiện các bước sau:
- Tránh uống rượu hoặc uống có chừng mực.
- Tránh thức ăn giàu chất béo.
- Duy trì cân nặng hợp lý .
- Không dùng chung kim tiêm bị ô nhiễm.
Để tránh bị viêm gan do vi rút:
- Rửa tay sạch sẽ sau khi đi vệ sinh hoặc thay tã.
- Không dùng chung kim tiêm bị ô nhiễm.
- Tránh tiếp xúc gần với những người được chẩn đoán mắc bệnh viêm gan siêu vi.
- Tiêm phòng viêm gan A và viêm gan B.
