Bệnh thận mãn tính

8

Tổng quan

Bệnh thận mãn tính còn được gọi là suy thận mãn tính, liên quan đến sự mất dần chức năng của thận. Thận của bạn lọc chất thải và chất lỏng dư thừa từ máu của bạn, sau đó được loại bỏ trong nước tiểu của bạn. Bệnh thận mãn tính tiến triển có thể gây ra mức độ nguy hiểm của chất lỏng, chất điện giải và chất thải tích tụ trong cơ thể của bạn.

Trong giai đoạn đầu của bệnh thận mãn tính, bạn có thể có ít dấu hiệu hoặc triệu chứng. Bạn có thể không nhận ra rằng mình bị bệnh thận cho đến khi tình trạng bệnh tiến triển nặng.

Điều trị bệnh thận mãn tính tập trung vào việc làm chậm sự tiến triển của tổn thương thận, thường là bằng cách kiểm soát nguyên nhân. Tuy nhiên, ngay cả việc kiểm soát nguyên nhân cũng không thể giữ cho tổn thương thận không tiến triển. Bệnh thận mãn tính có thể tiến triển thành suy thận giai đoạn cuối, gây tử vong nếu không lọc nhân tạo (lọc máu) hoặc ghép thận.

benh than man tinh

Triệu chứng của bệnh thận mãn tính

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh thận mãn tính phát triển theo thời gian nếu tổn thương thận tiến triển chậm. Mất chức năng thận có thể gây ra sự tích tụ chất lỏng hoặc chất thải trong cơ thể hoặc các vấn đề về điện giải. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng, mất chức năng thận có thể gây ra:

  • Buồn nôn
  • Nôn mửa
  • Ăn mất ngon
  • Mệt mỏi và suy nhược
  • Các vấn đề về giấc ngủ
  • Đi tiểu nhiều hơn hoặc ít hơn
  • Giảm độ sắc nét về tinh thần
  • Chuột rút cơ bắp
  • Sưng bàn chân và mắt cá chân
  • Da ngứa khô
  • Huyết áp cao (tăng huyết áp) khó kiểm soát
  • Khó thở, nếu chất lỏng tích tụ trong phổi
  • Đau ngực, nếu chất lỏng tích tụ xung quanh niêm mạc tim

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh thận thường không đặc hiệu. Điều này có nghĩa là chúng cũng có thể do các bệnh khác gây ra. Bởi vì thận của bạn có thể bù đắp cho chức năng bị mất, bạn có thể không phát triển các dấu hiệu và triệu chứng cho đến khi tổn thương không thể phục hồi đã xảy ra.

Khi nào nên đi khám bác sĩ?

Hẹn khám với bác sĩ nếu bạn có các dấu hiệu hoặc triệu chứng của bệnh thận. Phát hiện sớm có thể giúp ngăn ngừa bệnh thận tiến triển thành suy thận.

Nếu bạn có một tình trạng sức khỏe làm tăng nguy cơ mắc bệnh thận, bác sĩ có thể theo dõi huyết áp và chức năng thận của bạn bằng nước tiểu và xét nghiệm máu khi đến khám tại phòng khám. Hãy hỏi bác sĩ xem những xét nghiệm này có cần thiết cho bạn hay không.

Nguyên nhân gây bệnh thận mãn tính

Bệnh thận mãn tính xảy ra khi một căn bệnh hoặc tình trạng làm suy giảm chức năng thận, khiến tổn thương thận trở nên trầm trọng hơn trong vài tháng hoặc vài năm.

Các bệnh và tình trạng gây ra bệnh thận mãn tính bao gồm:

  • Bệnh tiểu đường loại 1 hoặc loại 2
  • Huyết áp cao
  • Viêm cầu thận (gloe-mer-u-low-nuh-FRY-tis), tình trạng viêm các đơn vị lọc của thận (cầu thận)
  • Viêm thận kẽ (in-tur-STISH-ul nuh-FRY-tis), tình trạng viêm các ống thận và các cấu trúc xung quanh
  • Bệnh thận đa nang hoặc các bệnh thận di truyền khác
  • Sự tắc nghẽn kéo dài của đường tiết niệu, do các bệnh như tuyến tiền liệt phì đại, sỏi thận và một số bệnh ung thư
  • Trào ngược Vesicoureteral (ves-ih-koe-yoo-REE-tur-ul), một tình trạng khiến nước tiểu trào ngược vào thận của bạn
  • Nhiễm trùng thận tái phát, còn được gọi là viêm bể thận (pie-uh-low-nuh-FRY-tis)

Các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh

Các yếu tố có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh thận mãn tính bao gồm:

  • Bệnh tiểu đường
  • Huyết áp cao
  • Bệnh tim (tim mạch)
  • Hút thuốc
  • Béo phì
  • Là người da đen, người Mỹ bản địa hoặc người Mỹ gốc Á
  • Tiền sử gia đình mắc bệnh thận
  • Cấu trúc thận bất thường
  • Tuổi lớn hơn
  • Sử dụng thường xuyên các loại thuốc có thể gây hại cho thận

Các biến chứng của bệnh thận mãn tính

Bệnh thận mãn tính có thể ảnh hưởng đến hầu hết mọi bộ phận của cơ thể bạn. Các biến chứng tiềm ẩn bao gồm:

  • Giữ nước, có thể dẫn đến phù ở tay và chân của bạn, huyết áp cao hoặc chất lỏng trong phổi của bạn (phù phổi)
  • Nồng độ kali trong máu tăng đột ngột (tăng kali máu), có thể làm suy giảm chức năng tim và có thể đe dọa tính mạng
  • Thiếu máu
  • Bệnh tim
  • Xương yếu và tăng nguy cơ gãy xương
  • Giảm ham muốn tình dục, rối loạn cương dương hoặc giảm khả năng sinh sản
  • Tổn thương hệ thống thần kinh trung ương của bạn, có thể gây khó tập trung, thay đổi tính cách hoặc co giật
  • Phản ứng miễn dịch suy giảm, khiến bạn dễ bị nhiễm trùng hơn
  • Viêm màng ngoài tim, tình trạng viêm màng túi bao bọc trái tim của bạn (màng ngoài tim)
  • Các biến chứng mang thai mang lại rủi ro cho người mẹ và thai nhi đang phát triển
  • Tổn thương không thể phục hồi cho thận của bạn (bệnh thận giai đoạn cuối), cuối cùng cần phải lọc máu hoặc ghép thận để tồn tại

Chẩn đoán

Bước đầu tiên để chẩn đoán bệnh thận, bác sĩ sẽ thảo luận về tiền sử cá nhân và gia đình của bạn với bạn. Trong số những điều khác, bác sĩ có thể đặt câu hỏi về việc liệu bạn có được chẩn đoán mắc bệnh cao huyết áp hay không, liệu bạn có dùng thuốc có thể ảnh hưởng đến chức năng thận hay không, nếu bạn nhận thấy những thay đổi trong thói quen đi tiểu của mình và liệu bạn có người thân trong gia đình hay không. người bị bệnh thận.

Tiếp theo, bác sĩ sẽ khám sức khỏe, kiểm tra các dấu hiệu có vấn đề về tim hoặc mạch máu và tiến hành khám thần kinh.

Để chẩn đoán bệnh thận, bạn cũng có thể cần một số xét nghiệm và thủ tục nhất định để xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh thận (giai đoạn). Các bài kiểm tra có thể bao gồm:

  • Xét nghiệm máu. Các xét nghiệm chức năng thận để tìm mức độ của các chất thải, chẳng hạn như creatinine và urê, trong máu của bạn.
  • Xét nghiệm nước tiểu. Phân tích một mẫu nước tiểu của bạn có thể cho thấy những bất thường chỉ ra suy thận mãn tính và giúp xác định nguyên nhân của bệnh thận mãn tính.
  • Các xét nghiệm hình ảnh. Bác sĩ có thể sử dụng siêu âm để đánh giá cấu trúc và kích thước thận của bạn. Các xét nghiệm hình ảnh khác có thể được sử dụng trong một số trường hợp.
  • Loại bỏ một mẫu mô thận để xét nghiệm. Bác sĩ có thể đề nghị sinh thiết thận, bao gồm việc loại bỏ một mẫu mô thận. Sinh thiết thận thường được thực hiện với phương pháp gây tê cục bộ bằng cách sử dụng một cây kim dài và mỏng được đưa qua da và vào thận của bạn. Mẫu sinh thiết được gửi đến phòng thí nghiệm để xét nghiệm nhằm giúp xác định nguyên nhân gây ra vấn đề về thận của bạn.

Phòng ngừa bệnh thận mãn tính

Để giảm nguy cơ phát triển bệnh thận:

  • Làm theo hướng dẫn về thuốc không kê đơn. Khi sử dụng thuốc giảm đau không cần kê đơn, chẳng hạn như aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, những loại khác) và acetaminophen (Tylenol, những loại khác), hãy làm theo hướng dẫn trên bao bì. Uống quá nhiều thuốc giảm đau trong thời gian dài có thể dẫn đến tổn thương thận.
  • Duy trì cân nặng hợp lý. Nếu bạn đang ở mức cân nặng hợp lý, hãy duy trì nó bằng cách hoạt động thể chất hầu hết các ngày trong tuần. Nếu bạn cần giảm cân, hãy nói chuyện với bác sĩ về các chiến lược giảm cân lành mạnh.
  • Đừng hút thuốc. Hút thuốc lá có thể làm hỏng thận của bạn và làm cho tình trạng tổn thương thận hiện tại trở nên tồi tệ hơn. Nếu bạn là người hút thuốc, hãy nói chuyện với bác sĩ về các chiến lược bỏ thuốc. Tất cả các nhóm hỗ trợ, tư vấn và thuốc đều có thể giúp bạn dừng lại.
  • Quản lý các điều kiện y tế của bạn với sự giúp đỡ của bác sĩ. Nếu bạn mắc các bệnh hoặc tình trạng làm tăng nguy cơ mắc bệnh thận, hãy làm việc với bác sĩ để kiểm soát chúng. Hỏi bác sĩ về các xét nghiệm để tìm các dấu hiệu tổn thương thận.