Nhồi máu cơ tim: Triệu chứng và nguyên nhân

239

Tổng quan

Nhồi máu cơ tim xảy ra khi dòng chảy của máu đến tim bị suy giảm hoặc tắc nghẽn nghiêm trọng. Sự tắc nghẽn thường là do sự tích tụ chất béo, cholesterol và các chất khác trong động mạch vành.

Các chất béo, có chứa cholesterol gây ra các mảng bám, quá trình tích tụ mảng bám được gọi là xơ vữa động mạch.

Đôi khi các mảng bám có thể bị vỡ ra tạo thành cục máu đông làm tắc nghẽn dòng chảy của máu. Thiếu máu có thể làm hỏng hoặc phá hủy một phần cơ tim, gây ra các cơn đau tim gọi là nhồi máu cơ tim.

Điều trị kịp thời cơn nhồi máu cơ tim để ngăn ngừa tử vong. Gọi 115 hoặc các trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn nghĩ rằng bạn có thể bị đau tim.

benh nhoi mau co tim

Triệu chứng của nhồi máu cơ tim

Các triệu chứng phổ biến của nhồi máu cơ tim bao gồm:

  • Cảm giác đau ngực như bị đè, căng, đau, bóp hoặc nhức
  • Đau hoặc khó chịu lan đến vai, cánh tay, lưng, cổ, hàm, răng hoặc đôi khi ở bụng trên
  • Toát mồ hôi lạnh
  • Mệt mỏi
  • Ợ chua hoặc khó tiêu
  • Chóng mặt hoặc hoa mắt đột ngột
  • Buồn nôn
  • Khó thở

Phụ nữ có thể có các triệu chứng không điển hình như cảm thấy đau ngắn hoặc buốt ở cổ, cánh tay hoặc lưng. Đôi khi dấu hiệu triệu chứng đầu tiên của cơn đau tim là ngừng tim đột ngột.

Một số cơn đau tim tấn công đột ngột nhưng nhiều người có các dấu hiệu và triệu chứng cảnh báo trước hàng giờ, ngày hoặc tuần. Đau thắt ngực liên tục xảy ra và không biến mất khi nghỉ ngơi có thể là một dấu hiệu cảnh báo sớm do giảm lưu lượng máu tới tim tạm thời.

Nguyên nhân gây nhồi máu cơ tim

Bệnh động mạch vành gây ra hầu hết các cơn đau tim. Bệnh động mạch vành thường do các chất lắng đọng chứa cholesterol được gọi là mảng bám. Các mảng bám có thể thu hẹp động mạch, làm giảm lưu lượng máu đến tim.

Nếu mảng bám vỡ ra, nó có thể gây ra cục máu đông trong tim. Đau tim có thể do tắc nghẽn hoàn toàn hoặc một mạch vành.

Một cách có thể phân loại cơn đau tim và liệu điện tâm đồ cho thấy một số thay đổi cụ thể cần điều trị xâm lấn khẩn cấp.

  • Sự tắc nghẽn hoàn toàn cấp tính của động mạch tim vừa hoặc lớn
  • Sự tắc nghẽn một phần thường

Không phải tất cả các cơn đau tim đều do động mạch bị tắc nghẽn. Các nguyên nhân khác gây bệnh bao gồm:

  • Co thắt động mạch vành
  • Một số bệnh nhiễm trùng do covid-19 và các bệnh nhiễm vi rút khác có thể gây tổn thương cơ tim
  • Bóc tách động mạch vành tự phát (SCAD): Tình trạng đe dọa tính mạng này do vết rách bên trong động mạch tim.

Các yếu tố rủi ro làm tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim

Các yếu tố rủi ro tăng nguy cơ đau tim bao gồm:

  • Tuổi tác: Nam giới từ 45 tuổi trở lên và phụ nữ từ 55 tuổi trở lên có nhiều khả năng bị đau tim hơn nam giới và phụ nữ trẻ hơn.
  • Sử dụng thuốc lá có nguy cơ cao bị nhồi máu cơ tim
  • Bệnh huyết áp cao: Huyết áp cao theo thời gian có thể làm hỏng các động mạch dẫn đến tim và một số tình trạng khác như béo phì, cholesterol cao hoặc tiểu đường làm tăng nguy cơ.
  • Có lượng Cholesterol cao hoặc chất béo trung tính cao: Mức cholesterol cao có nhiều khả năng làm hẹp động mạch. Mức chất béo trung tính cao cũng làm tăng nguy cơ đau tim.
  • Béo phì: Liên quan đến huyết áp cao, tiểu đường, hàm lượng chất béo trung tính cao và cholesterol xấu, và mức độ cholesterol tốt thấp.
  • Bệnh tiểu đường: Lượng đường trong máu tăng cao khi cơ thể không tạo đủ insulin hoặc không thể sử dụng nó một cách chính xác. Lượng đường trong máu cao làm tăng nguy cơ bị nhồi máu cơ tim.
  • Hội chứng chuyển hóa: Sự kết hợp của ít nhất 3 trong số những vấn đề là béo phì, huyết áp cao, cholesterol tốt thấp, chất béo trung tính cao và lượng đường huyết cao. Hội chứng chuyển hóa làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim cao gấp đôi.
  • Gen di truyền
  • Không tập thể dục thường xuyên: Thiếu các hoạt động thể chất có liên quan đến nguy cơ đau tim cao hơn. Tập thể dục thường xuyên giúp cải thiện sức khỏe tim mạch.
  • Chế độ ăn uống thiếu lành mạnh: Chế độ ăn nhiều đường, mỡ động vật, thực phẩm chế biến sẵn, chất béo chuyển hóa và muối làm tăng nguy cơ đau tim. Ăn nhiều trái cây, rau, chất xơ và các loại dầu lành mạnh giúp trái tim được khỏe mạnh.
  • Căng thẳng: Các căng thẳng về mặt cảm xúc như tức giận có thể làm tăng nguy cơ đau tim.
  • Sử dụng chất kích thích: Sử dụng chất kích thích có chứa cocaine và amphetamine có thể gây thắt động mạch vành và gây ra cơn đau tim.
  • Tiền sử mắc tiền sản giật: Tình trạng này gây ra huyết áp cao khi mang thai làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim suốt đời.
  • Một tình trạng tự miễn dịch: Có một tình trạng như viêm khớp dạng thấp hoặc lupus có thể tăng nguy cơ đau tìm.

Các biến chứng của nhồi máu cơ tim

Biến chứng nhồi máu cơ tim thường do cơ tim bị tổn thương. Các biến chứng tiềm ẩn của cơn đau tim bao gồm:

  • Rối loạn nhịp tim: Tổn thương do cơn đau tim có thể ảnh hưởng đến cách các tín hiệu điện di chuyển qua tim, gây ra những thay đổi về nhịp tim và có thể gây chết người.
  • Sốc tim: Tình trạng hiếm gặp này xảy ra khi tim không thể bơm máu đột ngột
  • Suy tim: Mô cơ tim bị tổn thương nhiều có thể khiến tim không thể bơm máu. Suy tim có thể là tạm thời hoặc mãn tính.
  • Viêm màng ngoài tim: Đôi khi cơn đau tim gây ra phản ứng hệ thống miễn dịch bị lỗi. Tình trạng này có thể được gọi là hội chứng Dressler, hội chứng nhồi máu cơ tim hoặc hội chứng tổn thương sau tim.
  • Tim ngừng đập: Sự thay đổi tín hiệu đột ngột của tim gây ra ngừng tim đột ngột. Cơn đau tim làm tăng nguy cơ mắc tình trạng đe dọa tính mạnh này. Có có thể dẫn đến đột tử do tim nếu không được điều trị ngay lập tức.

Chẩn đoán

Cơn đau tim thường được chẩn đoán trong trường hợp khẩn cấp. Nếu đã hoặc đang bị đau tim, bác sĩ sẽ thực hiện các bước ngay lập tức để điều trị tình trạng bệnh.

Chẩn đoán cơn đau tim bao gồm kiểm tra huyết áp, mạch và nhiệt độ. Các xét nghiệm được thực hiện để xem tim đập như thế nào và kiểm tra sức khỏe tim tổng thể bao gồm:

  • Điện tâm đồ (ECG hoặc EKG)
  • Xét nghiệm máu
  • Chụp X-quang lồng ngực
  • Siêu âm tim
  • Đặt ống thông mạch vành (chụp mạch)
  • Chụp CT hoặc MRI tim.

Phòng ngừa nhồi máu cơ tim

Không bao giờ là quá muộn để thực hiện các công việc để ngăn ngừa cơn đau tim – ngay cả khi đã bị đau tim. Dưới đây là những cách để ngăn ngừa cơn đau tim:

  • Thay đổi sang một lối sống lành mạnh: Không hút thuốc, duy trì cân nặng hợp lý với chế độ ăn uống có lợi cho tim mạch. Tập thể dục thường xuyên và quản lý căng thẳng.
  • Quản lý các tình trạng bệnh khác như huyết áp cao, tiểu đường.
  • Sử dụng thuốc theo chỉ dẫn của bác sĩ