Tổng quan
Bệnh thần kinh ngoại biên là kết quả của tổn thương các dây thần kinh ngoại biên nằm bên ngoài não và tủy sống. Bệnh này thường gây ra yếu, tê và đau thường là ở bàn tay và bàn chân.
Nó cũng có thể ảnh hưởng đến các khu vực khác và chức năng cơ thể bao gồm tiêu hóa, bài tiết và tuần hoàn.
Hệ thống thần kinh ngoại vi của bạn gửi thông tin từ não và tủy sống (hệ thần kinh trung ương) đến phần còn lại của cơ thể. Các dây thần kinh ngoại vi cũng gửi thông tin cảm giác đến hệ thống thần kinh trung ương.
Bệnh thần kinh ngoại biên có thể do chấn thương, nhiễm trùng, các vấn đề về trao đổi chất, do di truyền hoặc tiếp xúc với chất độc. Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất là do tiểu đường.
Những người mắc bệnh thần kinh ngoại biên thường mô tả cơn đau như đâm, rát hoặc ngứa ran.
Trong bài viết này chúng ta sẽ cùng tìm hiểu những thông tin quan trọng về bệnh thần kinh ngoại biên.
Triệu chứng bệnh thần kinh ngoại biên
Mỗi dây thần kinh trong hệ thống ngoại vi của bạn có một chức năng cụ thể, chính vì vậy các triệu chứng phụ thuộc vào loại dây thần kinh bị ảnh hưởng. Thần kinh được phân loại thành:
- Các dây thần kinh cảm giác nhận cảm giác, chẳng hạn như nhiệt độ, đau, rung hoặc chạm từ da.
- Các dây thần kinh vận động điều khiển chuyển động của cơ.
- Các dây thần kinh tự chủ kiểm soát các chức năng như huyết áp, mồ hôi, nhịp tim, tiêu hóa và chức năng bàng quang.
Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh thần kinh ngoại biên có thể bao gồm:
- Bắt đầu dần dần bị tê, kim châm hoặc ngứa ran ở bàn chân hoặc bàn tay của bạn, có thể lan dần lên chân và tay của bạn
- Đau buốt, nhói, đau nhói hoặc bỏng rát
- Cảm ứng cực nhạy
- Đau khi thực hiện các hoạt động không gây đau, chẳng hạn như đau chân khi đè nặng lên hoặc khi nằm dưới chăn
- Thiếu phối hợp và sa sút
- Yếu cơ
- Cảm giác như thể bạn đang đeo găng tay hoặc tất khi không
- Tê liệt nếu dây thần kinh vận động bị ảnh hưởng
Nếu dây thần kinh tự chủ bị ảnh hưởng, các dấu hiệu và triệu chứng có thể bao gồm:
- Không dung nạp nhiệt độ
- Đổ mồ hôi quá nhiều hoặc không thể đổ mồ hôi
- Các vấn đề về ruột, bàng quang hoặc tiêu hóa
- Giảm huyết áp, gây chóng mặt hoặc choáng váng
Bệnh thần kinh ngoại biên có thể ảnh hưởng đến một dây thần kinh (bệnh đơn dây thần kinh), hai hoặc nhiều dây thần kinh ở các khu vực khác nhau (bệnh đa dây thần kinh), hoặc nhiều dây thần kinh (bệnh đa dây thần kinh). Hội chứng ống cổ tay là một ví dụ của bệnh đau dây thần kinh tọa. Hầu hết những người bị bệnh thần kinh ngoại biên đều bị viêm đa dây thần kinh.
Khi nào nên đến gặp bác sĩ?
Hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn nhận thấy ngứa ran bất thường, yếu hoặc đau ở bàn tay hoặc bàn chân của mình. Chẩn đoán và điều trị sớm mang lại cơ hội tốt nhất để kiểm soát các triệu chứng của bạn và ngăn ngừa tổn thương thêm các dây thần kinh ngoại vi của bạn.
Nguyên nhân gây ra bệnh thần kinh ngoại biên
Bệnh thần kinh ngoại biên là tổn thương thần kinh do một số bệnh lý khác nhau gây ra. Các nguyên nhân sức khỏe có thể gây ra bệnh thần kinh ngoại biên bao gồm:
- Các bệnh tự miễn dịch: Bao gồm hội chứng Sjogren, lupus, viêm khớp dạng thấp, hội chứng Guillain-Barre, viêm đa dây thần kinh mãn tính khử men và viêm mạch.
- Bệnh tiểu đường: Đây là nguyên nhân phổ biến nhất gây đau dây thần kinh ngoại biên với hơn một nửa số người bệnh.
- Nhiễm trùng: Bao gồm một số bệnh nhiễm trùng do vi rút hoặc vi khuẩn, bao gồm bệnh Lyme, bệnh zona, vi rút Epstein-Barr, viêm gan B và viêm gan C, bệnh phong, bệnh bạch hầu và HIV.
- Rối loạn di truyền: Các rối loạn như bệnh Charcot-Marie-Tooth là loại bệnh thần kinh di truyền.
- Các khối u: Quá trình phát triển các khối u (cả lành tính và ác tính) có thể thể đè lên dây thần kinh. Ngoài ra, bệnh viêm đa dây thần kinh có thể phát sinh do một số bệnh ung thư liên quan đến phản ứng miễn dịch của cơ thể. Đây là một dạng rối loạn thoái hóa được gọi là hội chứng paraneoplastic.
- Rối loạn tủy xương: Chúng bao gồm một protein bất thường trong máu (gammopathies đơn dòng), một dạng ung thư xương (u tủy), ung thư hạch bạch huyết và bệnh hiếm gặp amyloidosis.
- Những căn bệnh khác. Chúng bao gồm bệnh thận, bệnh gan, rối loạn mô liên kết và tuyến giáp kém hoạt động (suy giáp).
Các nguyên nhân khác của bệnh thần kinh bao gồm:
- Nghiện rượu: Những người nghiện rượu lựa chọn chế độ ăn uống kém có thể dẫn đến thiếu hụt vitamin.
- Tiếp xúc với chất độc: Các chất độc hại bao gồm hóa chất công nghiệp và kim loại nặng như chì và thủy ngân.
- Thuốc men: Một số loại thuốc, đặc biệt là những loại thuốc được sử dụng để điều trị ung thư (hóa trị liệu), có thể gây ra bệnh thần kinh ngoại biên.
- Bị thương hoặc gây áp lực lên dây thần kinh: Các chấn thương, chẳng hạn như tai nạn xe cơ giới, ngã hoặc chấn thương thể thao, có thể cắt đứt hoặc tổn thương các dây thần kinh ngoại vi. Áp lực dây thần kinh có thể do bó bột hoặc sử dụng nạng hoặc lặp lại một chuyển động như gõ nhiều lần.
- Thiếu hụt vitamin: Các vitamin B – bao gồm B-1, B-6 và B-12 – vitamin E và niacin rất quan trọng đối với sức khỏe thần kinh.
Trong một số trường hợp, không xác định được nguyên nhân (vô căn).
Các yếu tố rủi ro
Các yếu tố nguy cơ bệnh thần kinh ngoại biên bao gồm:
- Bệnh tiểu đường, đặc biệt nếu lượng đường của bạn được kiểm soát kém
- Lạm dụng rượu
- Thiếu hụt vitamin, đặc biệt là thiếu hụt vitamin B
- Nhiễm trùng, chẳng hạn như bệnh Lyme, bệnh zona, vi rút Epstein-Barr, viêm gan B và C, và HIV
- Các bệnh tự miễn, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp và lupus, trong đó hệ thống miễn dịch của bạn tấn công các mô của chính bạn
- Rối loạn thận, gan hoặc tuyến giáp
- Phơi nhiễm độc tố
- Chuyển động lặp đi lặp lại, chẳng hạn như những chuyển động được thực hiện cho một số công việc nhất định
- Tiền sử gia đình mắc bệnh thần kinh
Điều trị bệnh thần kinh ngoại biên
Việc điều trị các triệu chứng của bệnh thần kinh ngoại biên tập trung vào điều trị rối loạn cơ bản. Nếu tiểu đường là nguyên nhân thì trọng tâm là kiểm soát lượng đường huyết. Nếu sự thiếu hụt vitamin là nguyên nhân gây ra vấn đề thì việc khắc phục sự thiếu hụt chính là cách điều trị.
Nhiều phương pháp điều trị có thể mang lại sự nhẹ nhóm và giúp bạn trở lại hoạt động thường ngày. Đôi khi sự kết hợp của các phương pháp điều trị sẽ mang lại hiệu quả tốt nhất.
Sử dụng thuốc giảm đau
Thuốc giảm đau uống không kê đơn (OTC) như acetaminophen (Tylenol) và thuốc chống viêm không steroid như aspirin và ibuprofen có thể hữu ích trong việc kiểm soát cơn đau vừa phải.
Nếu bạn dùng quá liều lượng, những loại thuốc này có thể ảnh hưởng đến chức năng gan hoặc dạ dày. Không nên sử dụng chúng trong thời gian dài, đặc biệt nếu bạn thường xuyên uống rượu.
Danh sách các loại thuốc OTC tại chỗ bổ sung bạn có thể cân nhắc thử như:
- Absorbine Jr.
- Capsaicin crem
- Neuragen PN
- Sore No More: Loại thuốc gây mê thực vật khác có thể giảm bớt sự khó chịu do bệnh thần kinh gây nên.
Điều trị y tế
Bác sĩ của bạn có thể sử dụng một số phương pháp điều trị y tế để kiểm soát các triệu chứng của tình trạng này.
Plasmapheresis là một phương pháp truyền máu để loại bỏ các kháng thể có khả năng gây kích ứng khỏi dòng máu của bạn.
Nếu bạn bị khối dây thần kinh, bác sĩ sẽ tiêm thuốc gây tê trực tiếp vào dây thần kinh của bạn.
Một số phương pháp khác
Ngoài thuốc giảm đau OTC, nhiều người đã tìm thấy cách giảm đau thông qua các phương pháp:
- Ngâm chân với lá hoa cúc hoặc cây tầm ma trong 30 phút
- Sử dụng đệm sưởi
- Chườm đá lên khu vực bị ảnh hưởng trong 10 phút vào buổi sáng và tối
- Châm cứu, bấm huyệt
- Xoa bóp các khu vực bị ảnh hưởng để giúp thúc đẩy sự lưu thông
- Tránh áp lực lên vùng bị ảnh hưởng như không bắt chéo chân hoặc dựa vào khuỷu tay
- Hạn chế cafein và xây dựng thói quen ngủ đúng giờ
- Tập thể dục thường xuyên
- Dừng uống rượu, hút thuốc
Các biến chứng của bệnh thần kinh ngoại biên
Các biến chứng của bệnh thần kinh ngoại biên có thể bao gồm:
- Mất cảm giác về nhiệt hoặc cảm giác đau: Bạn có thể không cảm thấy sự thay đổi nhiệt độ hoặc cảm giác đau trên các bộ phận bị tê cóng của cơ thể.
- Nhiễm trùng: Bàn chân và các khu vực khác thiếu cảm giác có thể bị thương mà bạn không biết. Kiểm tra những khu vực này thường xuyên và điều trị những vết thương nhỏ trước khi chúng bị nhiễm trùng, đặc biệt nếu bạn bị tiểu đường.
- Mất thăng bằng: Yếu và mất cảm giác có thể liên quan đến thiếu thăng bằng và ngã.
Phòng ngừa bệnh thần kinh ngoại biên
Quản lý các điều kiện cơ bản
Cách tốt nhất để ngăn ngừa bệnh thần kinh ngoại biên là kiểm soát các tình trạng y tế khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, nghiện rượu hoặc viêm khớp dạng thấp.
Lựa chọn lối sống lành mạnh
Những thói quen này hỗ trợ sức khỏe thần kinh của bạn:
- Ăn một chế độ ăn nhiều trái cây, rau, ngũ cốc nguyên hạt và protein nạc để giữ cho các dây thần kinh khỏe mạnh: Bảo vệ chống lại sự thiếu hụt vitamin B-12 bằng cách ăn thịt, cá, trứng, thực phẩm từ sữa ít béo và ngũ cốc tăng cường. Nếu bạn ăn chay hoặc thuần chay, ngũ cốc tăng cường là nguồn cung cấp vitamin B-12 dồi dào, nhưng hãy nói chuyện với bác sĩ về các chất bổ sung B-12.
- Tập thể dục thường xuyên: Với sự đồng ý của bác sĩ, hãy cố gắng tập thể dục ít nhất 30 phút đến một giờ ít nhất ba lần một tuần.
- Tránh các yếu tố có thể gây tổn thương dây thần kinh bao gồm chuyển động lặp đi lặp lại, tư thế chật chội gây áp lực lên dây thần kinh, tiếp xúc với hóa chất độc hại, hút thuốc và uống quá nhiều rượu.
