Hội chứng Mallory Weiss: Triệu chứng & Nguyên nhân

654

Tổng quan

Hội chứng Mallory – Weiss là gì?

Hội chứng Mallory Weiss Tear là tình trạng rách niêm mạc thực quản, thường ở khu vực nối với dạ dày.

Hầu hết hội chứng này sẽ tự lành lại trong vòng từ 7 đến 10 ngày, tuy nheien nó có thể khiến người mắc bị chảy máu thực quản.

Tùy mức độ nghiêm trọng của vết rách mà có thể cần phẫu thuật để điều trị.

Triệu chứng của hội chứng Mallory Weiss

Hội chứng Mallory Weiss không phải lúc nào cũng có triệu chứng biểu hiện ra ngoài, đặc biệt là với các vết rách nhỏ chỉ khiến chảy một lượng máu ít và nhanh chóng lành lại mà không cần điều trị.

Ở một số trường hợp nặng hơn, hội chứng Mallory Weiss sẽ có các triệu chứng như sau:

Máu trong bãi nôn thường có màu sẫm và vón cục. Đôi khi nó có màu đỏ của máu vừa chảy ra từ vết rách.

Máu trong phân thường có màu sẫm hoặc màu đỏ (nếu vết rách lớn khiến lượng máu chảy ra nhiều).

Trong một số trường hợp, mất máu từ hội chứng Mallory Weiss có thể nguy hiểm và đe dọa tới tính mạng.

Một số tình trạng sức khỏe khác cũng có thể gây ra các triệu chứng tương tự như:

  • Hội chứng Zollinger Ellison – một loại rối loạn hiếm gặp khi các khối u nhỏ tạo ra axit dạ dày dư thừa, khiến viêm loét mãn tính.
  • Viêm dạ dày mãn tính: Viêm niêm mạc dạ dày khiến dạ dày tổn thương và gây ra các triệu chứng tương tự.
  • Thủng thực quản
  • Viêm loét dạ dày
  • Hội chứng Boerhaave (vỡ thực quản)

Nguyên nhân gây hội chứng Mallory Weiss

Các nguyên nhân dẫn tới hội chứng Mallory Weiss hầu hết là do nôn mửa nghiêm trọng và kéo dài. Dù các cơn nôn thường xuất phát từ dạ dày, tuy nhiên cũng có thể do uống rượu thường xuyên hoặc hội chứng cuồng ăn.

Các nguyên nhân khác dẫn đến rách niêm mạc thực quản có thể kể tới như:

  • Các chấn thương vùng ngực hoặc bụng
  • Nấc cụt kéo dài
  • Ho dữ dội
  • Nâng, vác vật quá nặng
  • Viêm niêm mạc dạ dày
  • Thoát vị Hiatal (Hital Hernia)
  • Các cơn co giật

Hồi sức tim phổi cũng có thể khiến niêm mạc thực quản bị rách.

Hội chứng Mallory weiss thường xảy ra ở nam giới nhiều hơn nữ giới, và tỷ lệ cao xảy ra ở những người nghiện rượu.

Chẩn đoán

Khi khám bác sĩ, có thể bạn sẽ được hỏi về thói quen uống rượu hàng ngày hay không, các bệnh lý gần đây để xác định nguyên nhân cơ bản các triệu chứng của bạn.

Nếu các triệu chứng cho thấy bạn đang bị chảy máu thực quản, có thể bạn sẽ phải nội soi thực quản. Và nếu bạn đã từng nội soi thì biết rồi đấy, có một cái ống rất dài chui qua miệng và xuống thực quản nhé, thực sự rất đáng sợ 🙂 mình đã từng nội soi một vài lần rồi.

Thông qua một ống nhỏ được gắn camera ở đầu (ống nội soi) đi xuống thực quản và vào dạ dày. Với việc này, bác sĩ có thể thấy thực quản của bạn và xác định vị trí vết rách.

Điều trị

Khoảng 80-90% các ca mắc hội chứng Mallory weiss sẽ lành lại sau một thời gian và không cần điều trị, tuy nhiên nếu vết rách không tự lành lại, bạn sẽ phải điều trị theo các phương pháp dưới đây:

Điều trị nội soi

Một số lựa chọn điều trị nội soi bao gồm:

  • Liệu pháp tiêm, liệu pháp xơ cứng, bác sĩ đưa thuốc vào vết rách để đóng mạch máu và cầm máu lại
  • Liệu pháp đông máu, cung cấp một lượng nhiệt để bịt kín vết rách

Phẫu thuật

Khi các liệu pháp điều trị nội soi không khả quan để cầm máu thì có thể sẽ phải phẫu thuật để khâu vết rách lại. Nếu bạn không thể phẫu thuật, bác sĩ có thể sử dụng phương pháp chụp động mạch để xác định mạch máu và cầm máu.

Sử dụng thuốc

Có thể sử dụng các loại thuốc nhằm giảm sản xuất axit dạ dày như famotidine (Pepcid) hay lansoprazole (Prevacid). Tuy nhiên mình khuyến cáo là hiệu quả của các loại thuốc này không tốt lắm đâu.

Phòng ngừa hội chứng Mallory Weiss

Để đề phòng MW, điều quan trọng là bạn cần tránh các tình trạng khiến nôn mửa kéo dài (như uống rượu quá say, mà tốt nhất là cai rượu đi càng tốt).

Sử dụng rượu khiến xơ gan quá mức có thể tái kích hoạt hội chứng Mallory weiss.