Hội chứng Guillain-Barre

5

Tổng quan

Hội chứng Guillain-Barre là một chứng rối loạn hiếm gặp, trong đó hệ thống miễn dịch của cơ thể tấn công các dây thần kinh của bạn. Yếu và ngứa ran ở bàn tay và bàn chân của bạn thường là những triệu chứng đầu tiên.

Những cảm giác này có thể nhanh chóng lây lan, cuối cùng làm tê liệt toàn bộ cơ thể của bạn. Ở dạng nghiêm trọng nhất, hội chứng Guillain-Barre là một trường hợp cấp cứu y tế. Hầu hết những người mắc phải tình trạng này đều phải nhập viện để được điều trị.

Nguyên nhân chính xác của hội chứng Guillain-Barre vẫn chưa được biết. Nhưng 2/3 số bệnh nhân cho biết có các triệu chứng nhiễm trùng trong sáu tuần trước đó. Chúng bao gồm Covid 19 , nhiễm trùng đường hô hấp hoặc đường tiêu hóa hoặc vi rút Zika.

Không có cách chữa trị cho hội chứng Guillain-Barre, nhưng một số phương pháp điều trị có thể làm dịu các triệu chứng và giảm thời gian của bệnh. Mặc dù hầu hết mọi người hồi phục hoàn toàn sau hội chứng Guillain-Barre, một số trường hợp nặng có thể gây tử vong. Trong khi quá trình hồi phục có thể mất đến vài năm, hầu hết mọi người có thể đi lại sau sáu tháng kể từ khi các triệu chứng bắt đầu đầu tiên. Một số người có thể bị ảnh hưởng lâu dài từ nó, chẳng hạn như suy nhược, tê hoặc mệt mỏi.

hoi chung guillain barre

Triệu chứng

Hội chứng Guillain-Barre thường bắt đầu với cảm giác ngứa ran và yếu bắt đầu ở bàn chân và cẳng chân của bạn và lan ra phần trên cơ thể và cánh tay của bạn. Một số người nhận thấy các triệu chứng đầu tiên ở cánh tay hoặc mặt. Khi hội chứng Guillain-Barre tiến triển, yếu cơ có thể chuyển thành liệt.

Các dấu hiệu và triệu chứng của hội chứng Guillain-Barre có thể bao gồm:

  • Cảm giác kim châm ở ngón tay, ngón chân, mắt cá chân hoặc cổ tay của bạn
  • Yếu ở chân và lan lên phần trên cơ thể của bạn
  • Đi bộ không ổn định hoặc không có khả năng đi bộ hoặc leo cầu thang
  • Khó khăn với các cử động trên khuôn mặt, bao gồm nói, nhai hoặc nuốt
  • Nhìn đôi hoặc không có khả năng cử động mắt
  • Đau dữ dội, có thể cảm thấy nhức nhối, đau nhói hoặc chuột rút và có thể tồi tệ hơn vào ban đêm
  • Khó kiểm soát bàng quang hoặc chức năng ruột
  • Nhịp tim nhanh
  • Huyết áp thấp hoặc cao
  • Khó thở

Những người mắc hội chứng Guillain-Barre thường bị suy nhược đáng kể nhất trong vòng hai tuần sau khi các triệu chứng bắt đầu.

Các loại

Hội chứng Guillain-Barre có một số dạng. Các loại chính là:

  • Bệnh viêm đa dây thần kinh do viêm cấp tính (AIDP), dạng phổ biến nhất ở Bắc Mỹ và Châu Âu. Dấu hiệu phổ biến nhất của AIDP là yếu cơ bắt đầu ở phần dưới của cơ thể và lan dần lên trên.
  • Hội chứng Miller Fisher (MFS), trong đó sự tê liệt bắt đầu ở mắt. MFS cũng có liên quan đến dáng đi không vững. MFS ít phổ biến hơn ở Mỹ nhưng phổ biến hơn ở châu Á.
  • Bệnh thần kinh trục vận động cấp tính (AMAN) và bệnh thần kinh trục cảm giác vận động cấp tính (AMSAN) ít phổ biến hơn ở Hoa Kỳ Nhưng AMAN và AMSAN thường xảy ra hơn ở Trung Quốc, Nhật Bản và Mexico.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Gọi cho bác sĩ hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe nếu bạn bị ngứa ran nhẹ ở ngón chân hoặc ngón tay mà không có vẻ lan rộng hoặc trở nên tồi tệ hơn. Tìm kiếm trợ giúp y tế khẩn cấp nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng nghiêm trọng nào sau đây:

  • Cảm giác ngứa ran bắt đầu ở bàn chân hoặc ngón chân của bạn và bây giờ đang di chuyển lên cơ thể bạn
  • Cảm giác ngứa ran hoặc yếu đi nhanh chóng
  • Khó thở hoặc thở gấp khi nằm thẳng
  • Ứa nước miếng

Hội chứng Guillain-Barre là một tình trạng nghiêm trọng cần nhập viện ngay lập tức vì nó có thể xấu đi nhanh chóng. Điều trị thích hợp càng sớm càng được bắt đầu, thì cơ hội có kết quả tốt càng cao.

Nguyên nhân

Nguyên nhân chính xác của hội chứng Guillain-Barre không được biết. Rối loạn này thường xuất hiện vài ngày hoặc vài tuần sau khi bị nhiễm trùng đường hô hấp hoặc tiêu hóa. Hiếm khi, phẫu thuật hoặc tiêm chủng gần đây có thể gây ra hội chứng Guillain-Barre. Đã có trường hợp được báo cáo sau khi nhiễm vi rút Zika. Hội chứng Guillain-Barre có thể xảy ra sau khi nhiễm vi rút COVID-19 . Đây cũng là một phản ứng hiếm gặp ở những người tiêm vắc-xin Johnson & Johnson hoặc AstraZeneca COVID-19 .

Trong hội chứng Guillain-Barre, hệ thống miễn dịch của bạn – thường chỉ tấn công các sinh vật xâm nhập – bắt đầu tấn công các dây thần kinh. Trong AIDP , lớp vỏ bảo vệ của dây thần kinh (vỏ myelin) bị hư hỏng. Tổn thương ngăn cản các dây thần kinh truyền tín hiệu đến não của bạn, gây ra yếu, tê hoặc liệt.

Các yếu tố rủi ro

Hội chứng Guillain-Barre có thể ảnh hưởng đến tất cả các nhóm tuổi, nhưng nguy cơ của bạn sẽ tăng lên khi bạn già đi. Nó cũng hơi phổ biến ở nam giới hơn nữ giới.

Hội chứng Guillain-Barre có thể được kích hoạt bởi:

  • Phổ biến nhất là nhiễm campylobacter, một loại vi khuẩn thường được tìm thấy ở thịt gia cầm nấu chưa chín.
  • Virus cúm
  • Vi-rút cự bào
  • Virus Epstein-Barr
  • Vi rút Zika
  • Viêm gan A, B, C và E
  • HIV , vi rút gây ra bệnh AIDS
  • Mycoplasma pneumonia
  • Phẫu thuật
  • Tổn thương
  • bệnh ung thư gan
  • Hiếm khi tiêm phòng cúm hoặc tiêm phòng cho trẻ nhỏ
  • Vi rút COVID-19
  • Vắc xin COVID-19 Johnson & Johnson và AstraZeneca

Các biến chứng

Hội chứng Guillain-Barre ảnh hưởng đến thần kinh của bạn. Bởi vì các dây thần kinh kiểm soát chuyển động và chức năng cơ thể của bạn, những người mắc bệnh Guillain-Barre có thể gặp phải:

  • Khó thở. Điểm yếu hoặc tê liệt có thể lan đến các cơ kiểm soát hơi thở của bạn, một biến chứng có thể gây tử vong. Có tới 22% người mắc hội chứng Guillain-Barre cần sự trợ giúp tạm thời của máy để thở trong vòng tuần đầu tiên khi họ nhập viện để điều trị.
  • Tê còn sót lại hoặc các cảm giác khác. Hầu hết những người bị hội chứng Guillain-Barre hồi phục hoàn toàn hoặc chỉ bị yếu nhẹ, còn sót lại, tê hoặc ngứa ran.
  • Các vấn đề về tim và huyết áp. Huyết áp dao động và nhịp tim không đều (loạn nhịp tim) là những tác dụng phụ thường gặp của hội chứng Guillain-Barre.
  • Đau đớn. Một phần ba số người mắc hội chứng Guillain-Barre bị đau dây thần kinh nghiêm trọng, có thể giảm bớt bằng thuốc.
  • Các vấn đề về chức năng ruột và bàng quang. Chức năng ruột chậm chạp và giữ nước tiểu có thể do hội chứng Guillain-Barre.
  • Các cục máu đông. Những người bất động do hội chứng Guillain-Barre có nguy cơ hình thành cục máu đông. Cho đến khi bạn có thể đi lại một cách độc lập, bạn có thể nên dùng thuốc làm loãng máu và đeo tất hỗ trợ.
  • Vết loét do tì đè. Bất động cũng khiến bạn có nguy cơ phát triển vết loét (vết loét do tì đè). Định vị lại thường xuyên có thể giúp tránh vấn đề này.
  • Tái phát. Một tỷ lệ nhỏ những người mắc hội chứng Guillain-Barre bị tái phát, bị yếu cơ thậm chí nhiều năm sau khi các triệu chứng kết thúc.

Các triệu chứng nghiêm trọng, sớm của hội chứng Guillain-Barre làm tăng đáng kể nguy cơ biến chứng lâu dài nghiêm trọng. Hiếm khi, tử vong có thể xảy ra do các biến chứng như hội chứng suy hô hấp và đau tim.

Chẩn đoán

Hội chứng Guillain-Barre có thể khó chẩn đoán trong giai đoạn đầu của nó. Các dấu hiệu và triệu chứng của nó tương tự như các dấu hiệu và triệu chứng của các rối loạn thần kinh khác và có thể khác nhau ở mỗi người.

Bác sĩ của bạn có thể sẽ bắt đầu với bệnh sử và khám sức khỏe toàn diện.

Sau đó, bác sĩ của bạn có thể đề nghị:

  • Vòi cột sống (chọc dò thắt lưng). Một lượng nhỏ chất lỏng được rút ra khỏi ống sống ở lưng dưới của bạn. Chất lỏng được kiểm tra để tìm một loại thay đổi thường xảy ra ở những người mắc hội chứng Guillain-Barre.
  • Điện cơ. Các điện cực kim mỏng được đưa vào các cơ mà bác sĩ của bạn muốn nghiên cứu. Các điện cực đo hoạt động thần kinh trong cơ.
  • Các nghiên cứu về dẫn truyền thần kinh. Các điện cực được dán vào da phía trên dây thần kinh của bạn. Một cú sốc nhỏ được truyền qua dây thần kinh để đo tốc độ của tín hiệu thần kinh.