Tổng quan
Hội chứng Budd-Chiari là tình trạng các tĩnh mạch gan (tĩnh mạch dẫn lưu gan) bị tắc nghẽn hoặc thu hẹp bởi một cục máu đông (khối lượng tế bào máu). Sự tắc nghẽn này làm cho máu trở lại gan và khiến gan phồng to lên. Lá lách cũng có thể phát triển lớn hơn.
Hội chứng Budd-Chiari cũng có thể gây các tình trạng khác bao gồm:
- Tăng áp lực tĩnh mạch cửa dẫn máu từ ruột đến gan
- Giãn tĩnh mạch thực quản (tĩnh mạch xoắn trong thực quản)
- Cổ trướng
- Xơ gan
- Giãn tĩnh mạch ở bụng hoặc trực tràng
Triệu chứng của hội chứng Budd-Chiari
Các triệu chứng của hội chứng Budd-Chiari bao gồm:
- Đau vùng bụng trên
- Sưng ở bụng do chất lỏng dư thừa
- Vàng da
- Gan to và mềm
- Chảy máu trong thực quản
- Phù nề ở chân
- Suy gan
- Bệnh não gan
- Nôn mửa
- Lá lách to
- Cực kỳ mệt mỏi
Nguyên nhân gây ra hội chứng Budd-Chiari
Hội chứng Budd-Chiari có thể được gây ra bởi các điều kiện và tình huống khiến máu bị đông lại, tạo thành một khối. Các nguyên nhân này bao gồm:
- Các bệnh tăng sinh tủy (bệnh ảnh hưởng đến máu và tủy xương), bao gồm bệnh đa hồng cầu, bệnh tăng tiểu cầu.
- Bệnh hồng cầu hình liềm
- Bệnh viêm ruột
- Đang trong thai kỳ
Chẩn đoán hội chứng Budd-Chiari
Hội chứng Budd-Chiari được chẩn đoán thông qua khám sức khỏe và một số xét nghiệm nhất định.
Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng và tìm các dấu hiệu của bệnh Budd-Chiari như cổ trướng (sưng ở bụng). Bác sĩ cũng sẽ sắp xếp các xét nghiệm máu để kiểm tra xem gan có đang hoạt động tốt không và tìm hiểu xem có nguy cơ cao bị đông máu hay không.
Các xét nghiệm hình ảnh sẽ xác định xem tĩnh mạch có bị tắc nghẽn do cục máu đông hay không. Các bài kiểm tra này bao gồm:
- Siêu âm
- Chụp cắt lớp vi tính (CT)
- Chụp cộng hưởng từ (MRI)
Để xem liệu có bị xơ gan hay không, bác sĩ có thể yêu cầu sinh thiết gan.
Điều trị hội chứng Budd-Chiari
Các phương pháp điều trị hội chứng Budd-Chiari được thiết kế để làm tan cục máu đông và cải thiện lưu lượng máu trong gan. Các phương pháp điều trị thường là bằng tuhoocs, các thủ thuật không phẫu thuật và phẫu thuật.
Điều trị bằng thuốc
Bác sĩ sẽ kê đơn thuốc làm tan máu đông, ngoài ra thuốc làm loãng mãu warfarin thường được kê đơn để ngăn ngừa các cục máu đông trong tương lai.
Điều trị bằng các thủ thuật không phẫu thuật
Có hai thủ thuật không phẫu thuật được sử dụng trong điều trị hội chứng Budd-Chiari là:
- Tạo ống thông qua hệ cổng trong gan
- Nong mạch qua da
Phẫu thuật
Nếu bạn bị suy gan, ghép gan chính là một phương pháp điều trị cần được sử dụng.
