Tổng quan
Bệnh Chagas là một bệnh viêm nhiễm do ký sinh trùng Trypanosoma cruzi gây ra. Ký sinh trùng này được tìm thấy trong phân của bọ triatomine (reduviid). Loài bọ này còn được gọi là “bọ xít hút máu”. Bệnh Chagas phổ biến ở Nam Mỹ, Trung Mỹ và Mexico, là nơi cư trú chính của bọ triatomine. Các trường hợp hiếm gặp của bệnh Chagas cũng đã được tìm thấy ở miền nam Hoa Kỳ.
Còn được gọi là bệnh trypanosomiasis ở Mỹ, bệnh Chagas có thể lây nhiễm cho bất kỳ ai. Nếu không được điều trị, bệnh Chagas sau này có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng về tim và tiêu hóa.
Trong giai đoạn nhiễm trùng cấp tính, điều trị bệnh Chagas tập trung vào việc tiêu diệt ký sinh trùng. Ở những người bị bệnh Chagas mãn tính, không còn khả năng tiêu diệt ký sinh trùng. Điều trị trong giai đoạn sau này là quản lý các dấu hiệu và triệu chứng. Bạn cũng có thể thực hiện các bước để ngăn ngừa nhiễm trùng.
Triệu chứng của bệnh chagas
Bệnh Chagas có thể gây ra một cơn bệnh đột ngột, ngắn ngủi (cấp tính) hoặc nó có thể là một tình trạng kéo dài (mãn tính). Các triệu chứng từ nhẹ đến nặng, mặc dù nhiều người không gặp phải các triệu chứng cho đến giai đoạn mãn tính.
Giai đoạn cấp tính
Giai đoạn cấp tính của bệnh Chagas, kéo dài hàng tuần hoặc hàng tháng, thường không có triệu chứng. Khi các dấu hiệu và triệu chứng xảy ra, chúng thường nhẹ và có thể bao gồm:
- Sưng ở vị trí nhiễm trùng
- Sốt
- Mệt mỏi
- Phát ban
- Nhức mỏi cơ thể
- Sưng mí mắt
- Đau đầu
- Ăn mất ngon
- Buồn nôn, tiêu chảy hoặc nôn mửa
- Viêm tuyến
- Mở rộng gan hoặc lá lách của bạn
Các dấu hiệu và triệu chứng phát triển trong giai đoạn cấp tính thường tự biến mất. Trong một số trường hợp, nếu tình trạng nhiễm trùng không được điều trị, bệnh Chagas sẽ chuyển sang giai đoạn mãn tính.
Giai đoạn mãn tính
Các dấu hiệu và triệu chứng của giai đoạn mãn tính của bệnh Chagas có thể xảy ra từ 10 đến 20 năm sau khi nhiễm lần đầu, hoặc chúng có thể không bao giờ xảy ra. Trong những trường hợp nghiêm trọng, các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh Chagas có thể bao gồm:
- Nhịp tim không đều
- Suy tim
- Ngừng tim đột ngột
- Khó nuốt do mở rộng thực quản
- Đau dạ dày hoặc táo bón do mở rộng ruột kết
Khi nào nên đi khám bác sĩ?
Hãy đến gặp bác sĩ nếu bạn sống hoặc đã đi đến một khu vực có bệnh Chagas lan rộng và bạn có các dấu hiệu và triệu chứng của tình trạng này. Các triệu chứng có thể bao gồm sưng tấy tại vị trí nhiễm trùng, sốt, mệt mỏi, đau nhức cơ thể, phát ban và buồn nôn.
Nguyên nhân gây bệnh
Nguyên nhân của bệnh Chagas là do ký sinh trùng Trypanosoma cruzi, lây lan từ một loài côn trùng được gọi là bọ triatomine, hoặc “bọ xít hút máu”. Những con côn trùng này có thể bị nhiễm ký sinh trùng này khi chúng nuốt phải máu của động vật bị nhiễm ký sinh trùng.
Rệp triatomine chủ yếu sống trong bùn, tranh hoặc túp lều bằng gạch nung ở Mexico, Nam Mỹ và Trung Mỹ. Chúng ẩn náu trong các kẽ hở trên tường hoặc mái nhà vào ban ngày và chui ra vào ban đêm – thường kiếm ăn những con người đang ngủ.
Bọ truyền bệnh sẽ đào thải sau khi cho ăn, để lại ký sinh trùng trên da. Sau đó, ký sinh trùng có thể xâm nhập vào cơ thể bạn qua mắt, miệng, vết cắt hoặc vết xước, hoặc vết thương do vết cắn của bọ.
Gãi hoặc chà xát vết cắn sẽ giúp ký sinh trùng xâm nhập vào cơ thể bạn. Khi đã vào cơ thể bạn, ký sinh trùng sẽ sinh sôi và lây lan.
Bạn cũng có thể bị nhiễm bệnh do:
- Ăn thức ăn chưa nấu chín bị nhiễm phân từ bọ nhiễm ký sinh trùng
- Được sinh ra từ một người bị nhiễm ký sinh trùng
- Được truyền máu hoặc cấy ghép nội tạng từ người bị nhiễm ký sinh trùng
- Vô tình tiếp xúc với ký sinh trùng khi làm việc trong phòng thí nghiệm
- Dành thời gian trong một khu rừng có động vật hoang dã bị nhiễm bệnh, chẳng hạn như gấu trúc và ô mai
Các yếu tố sau có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh Chagas:
- Sống ở các vùng nông thôn nghèo của Trung Mỹ, Nam Mỹ và Mexico
- Sống trong nơi cư trú có bọ triatomine
- Nhận truyền máu hoặc cấy ghép nội tạng từ người mang mầm bệnh
Rất hiếm khi du khách đến các khu vực có nguy cơ mắc bệnh Chagas ở Nam Mỹ, Trung Mỹ và Mexico vì du khách có xu hướng ở trong các tòa nhà được xây dựng tốt, chẳng hạn như khách sạn. Rệp triatomine thường được tìm thấy trong các cấu trúc được xây dựng bằng bùn hoặc đất nung hoặc tranh.
Các biến chứng của bệnh Chagas
Nếu bệnh Chagas tiến triển sang giai đoạn kéo dài (mãn tính), các biến chứng nghiêm trọng về tim hoặc tiêu hóa có thể xảy ra. Chúng có thể bao gồm:
- Suy tim. Suy tim xảy ra khi tim của bạn trở nên yếu hoặc cứng đến mức không thể bơm đủ máu để đáp ứng nhu cầu của cơ thể.
- Mở rộng thực quản (megaesophagus). Tình trạng hiếm gặp này là do thực quản của bạn mở rộng bất thường (giãn ra). Điều này có thể dẫn đến khó nuốt và tiêu hóa.
- Mở rộng ruột kết (megacolon). Megacolon xảy ra khi ruột kết của bạn bị giãn ra bất thường, gây đau dạ dày, sưng tấy và táo bón nghiêm trọng.
Chẩn đoán
Bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe, hỏi về các triệu chứng của bạn và bất kỳ yếu tố nào khiến bạn có nguy cơ mắc bệnh Chagas.
Nếu bạn có các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh Chagas, xét nghiệm máu có thể xác nhận sự hiện diện của ký sinh trùng hoặc các protein mà hệ thống miễn dịch của bạn tạo ra (kháng thể) để chống lại ký sinh trùng trong máu của bạn.
Nếu bạn được chẩn đoán mắc bệnh Chagas, bạn có thể sẽ phải làm nhiều xét nghiệm hơn. Các xét nghiệm này có thể được thực hiện để xác định xem bệnh đã chuyển sang giai đoạn mãn tính và gây ra các biến chứng về tim hoặc tiêu hóa hay chưa. Các bài kiểm tra có thể bao gồm:
- Điện tâm đồ, một bài kiểm tra ghi lại hoạt động điện của tim bạn
- Chụp X-quang ngực, một xét nghiệm hình ảnh cho phép bác sĩ của bạn xem liệu bạn có bị phì đại tim hay không
- Siêu âm tim, một xét nghiệm sử dụng sóng âm thanh để ghi lại những hình ảnh chuyển động của tim, cho phép bác sĩ của bạn thấy bất kỳ thay đổi nào đối với tim hoặc chức năng của nó
- Chụp X-quang bụng, một xét nghiệm sử dụng bức xạ để ghi lại hình ảnh dạ dày, ruột và ruột kết của bạn
- Nội soi trên, một thủ tục trong đó bạn nuốt một ống mỏng, sáng (ống nội soi) truyền hình ảnh thực quản của bạn lên màn hình
Phòng ngừa bệnh
Nếu bạn sống trong khu vực có nguy cơ cao mắc bệnh Chagas, các bước sau có thể giúp bạn ngăn ngừa nhiễm trùng:
- Tránh ngủ trong bùn, tranh hoặc ngôi nhà bằng gạch. Những kiểu nhà này có nhiều khả năng chứa bọ triatomine hơn.
- Sử dụng lưới tẩm thuốc trừ sâu trên giường của bạn khi ngủ trong những ngôi nhà bằng tranh, bùn hoặc gạch.
- Sử dụng thuốc diệt côn trùng để loại bỏ côn trùng khỏi nơi ở của bạn.
- Sử dụng thuốc chống côn trùng trên vùng da tiếp xúc.
