Viêm não Nhật Bản

4

Tổng quan

Viêm não Nhật Bản là một bệnh nhiễm trùng não do vi rút lây lan qua vết muỗi đốt. Nó phổ biến nhất ở các vùng nông thôn ở Đông Nam Á, các đảo Thái Bình Dương và Viễn Đông, nhưng rất hiếm ở những người đi du lịch.

Virus này được tìm thấy ở lợn và chim, và được truyền sang muỗi khi chúng cắn động vật bị nhiễm bệnh. Nó không thể lây lan từ người này sang người khác.

Hiện chưa có cách chữa khỏi bệnh viêm não Nhật Bản. Điều trị bằng cách hỗ trợ các chức năng của cơ thể khi cơ thể cố gắng chống lại nhiễm trùng.

Người đó thường phải nhập viện để họ có thể được truyền dịch, thở oxy và thuốc để điều trị bất kỳ triệu chứng nào.

Triệu chứng của viêm não Nhật Bản

Hầu hết những người bị nhiễm vi rút viêm não Nhật Bản đều không có triệu chứng hoặc triệu chứng nhẹ trong thời gian ngắn, thường bị nhầm với bệnh cúm .

Nhưng cứ 250 người thì có 1 người bị nhiễm viêm não Nhật Bản phát triển các triệu chứng nghiêm trọng hơn khi bệnh lây lan đến não.

Điều này thường xảy ra từ 5 đến 15 ngày sau khi nhiễm trùng.

Các triệu chứng có thể bao gồm:

  • nhiệt độ cao (sốt)
  • co giật (phù hợp)
  • Một cổ cứng
  • sự hoang mang
  • không có khả năng nói
  • rung lắc không kiểm soát được của các bộ phận cơ thể (run)
  • yếu cơ hoặc tê liệt

Cứ 3 người thì có tới 1 người phát triển các triệu chứng nghiêm trọng hơn này sẽ chết do nhiễm trùng.

Ở những người sống sót, các triệu chứng này có xu hướng cải thiện từ từ.

Nhưng có thể mất vài tháng để hồi phục hoàn toàn và đến một nửa số người sống sót bị tổn thương não vĩnh viễn.

Điều này có thể dẫn đến các vấn đề lâu dài, chẳng hạn như run và co giật cơ, thay đổi tính cách, yếu cơ, khó khăn trong học tập và tê liệt ở 1 hoặc nhiều chi.

Khi nào cần được tư vấn y tế

Bạn nên được tư vấn y tế ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ triệu chứng nào của bệnh viêm não Nhật Bản và bạn mới đến thăm hoặc vẫn đang ở trong khu vực phát hiện nhiễm trùng.

Nếu bạn đã trở lại Vương quốc Anh, hãy gặp bác sĩ đa khoa của bạn.

Bác sĩ gia đình của bạn hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe điều trị cho bạn sẽ hỏi về các triệu chứng của bạn, nơi bạn đã đi du lịch, bạn đã làm gì trong chuyến đi của mình và bạn đã tiêm phòng những gì.

Nếu cần, họ có thể tiến hành xét nghiệm máu để xem bạn có bị nhiễm trùng hay không.

Nguyên nhân gây viêm não Nhật Bản

Viêm não Nhật Bản do vi rút flavivirus gây ra, có thể ảnh hưởng đến cả người và động vật. Virus này được truyền từ động vật sang người qua vết đốt của muỗi bị nhiễm bệnh.

Lợn và chim lội là vật mang vi rút viêm não Nhật Bản chính.

Muỗi bị nhiễm bệnh sau khi hút máu động vật hoặc chim bị nhiễm bệnh.

Nếu bạn bị muỗi nhiễm bệnh cắn, nó có thể truyền vi rút.

Muỗi truyền bệnh viêm não Nhật Bản thường sinh sản ở các vùng nông thôn, đặc biệt là những nơi có ruộng lúa ngập nước hoặc đầm lầy, mặc dù muỗi nhiễm bệnh cũng đã được tìm thấy ở các khu vực thành thị.

Chúng thường kiếm ăn giữa hoàng hôn và bình minh.

Bệnh viêm não Nhật Bản không thể truyền từ người này sang người khác.

Các quốc gia có rủi ro cao

Viêm não Nhật Bản được tìm thấy ở khắp Châu Á và hơn thế nữa.

Hầu hết các trường hợp xảy ra ở:

  • Trung Quốc
  • Myanmar (Miến Điện)
  • nước Thái Lan
  • Việt Nam
  • Campuchia
  • Nước Lào
  • Nêpan
  • Ấn Độ
  • Phi-líp-pin
  • Sri Lanka
  • Malaysia
  • Indonesia

Mặc dù có tên gọi như vậy, nhưng bệnh viêm não Nhật Bản hiện nay tương đối hiếm ở Nhật Bản do kết quả của các chương trình tiêm chủng hàng loạt.

Khi bạn gặp rủi ro cao nhất

Nguy cơ nhiễm bệnh viêm não Nhật Bản cao nhất trong và ngay sau mùa mưa.

Điều này là do quần thể muỗi có xu hướng tăng đột biến vào khoảng thời gian này.

Ở những nước có khí hậu nhiệt đới quanh năm cũng có nguy cơ mắc bệnh viêm não Nhật Bản.

Bệnh viêm não Nhật Bản phổ biến như thế nào?

Rất hiếm khi du khách đến thăm các khu vực có nguy cơ bị ảnh hưởng bởi bệnh viêm não Nhật Bản.

Ước tính cứ một triệu du khách thì có chưa đến 1 người mắc bệnh viêm não Nhật Bản trong bất kỳ năm nào.

Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) ước tính có khoảng 68.000 trường hợp mắc bệnh viêm não Nhật Bản mỗi năm trên toàn thế giới.

Những người có nguy cơ cao nhất là những người sống và làm việc ở các vùng nông thôn, chẳng hạn như trong các trang trại chăn nuôi lợn và trên các cánh đồng lúa, nơi tình trạng này phổ biến.

Khoảng 75% trường hợp liên quan đến trẻ em dưới 15 tuổi.

Tìm hiểu thêm về  nguyên nhân gây ra bệnh viêm não Nhật Bản và những quốc gia nào có nguy cơ mắc bệnh cao nhất.

Phòng ngừa bệnh viêm não Nhật Bản

Bạn có thể giảm nguy cơ mắc bệnh viêm não Nhật Bản bằng cách tiêm phòng và thực hiện các biện pháp phòng ngừa để tránh bị muỗi đốt.

Tiêm phòng viêm não Nhật Bản

Vắc xin bảo vệ hơn 9 trong số 10 người mắc bệnh.

Bạn nên chủng ngừa nếu bạn:

  • lập kế hoạch lưu trú dài hạn tại một quốc gia có rủi ro cao (thường ít nhất một tháng)
  • thăm khu vực có nguy cơ cao trong mùa mưa hoặc nơi có nguy cơ quanh năm vì có khí hậu nhiệt đới
  • thăm các vùng nông thôn ở quốc gia có nguy cơ cao, chẳng hạn như cánh đồng lúa, đầm lầy hoặc nơi nào đó gần trang trại lợn
  • tham gia các hoạt động khi ở một quốc gia có nguy cơ cao có thể làm tăng nguy cơ bị nhiễm bệnh, chẳng hạn như đi xe đạp hoặc cắm trại
  • làm việc trong phòng thí nghiệm có khả năng tiếp xúc với vi rút

Thuốc chủng ngừa không có sẵn trên NHS, vì vậy bạn sẽ cần phải trả tiền cho nó.

Bạn có thể đến một phòng khám du lịch tư nhân hoặc một hiệu thuốc cung cấp các dịch vụ chăm sóc sức khỏe du lịch.

Chi phí có thể khác nhau giữa các phòng khám – mỗi liều có thể tốn hơn £ 90 cho mỗi người.

Thuốc chủng ngừa

Hiện có 1 loại vắc xin phòng bệnh viêm não Nhật Bản được phép sử dụng ở Anh. Điều này dành cho người lớn và trẻ em từ 2 tháng tuổi trở lên. 

Vắc xin được tiêm dưới dạng tiêm. Bạn cần 2 liều để bảo vệ đầy đủ. Liều thứ hai được tiêm sau lần thứ nhất 28 ngày.

Những người từ 18 đến 64 tuổi có thể được tiêm liều thứ hai 7 ngày sau liều đầu tiên. Đây được gọi là lịch trình tăng tốc.

Cả hai liều vắc-xin này nên được hoàn tất ít nhất 7 ngày trước khi bạn đến thăm khu vực có nguy cơ mắc bệnh viêm não Nhật Bản.

Nếu bạn tiếp tục có nguy cơ bị nhiễm trùng, nên tiêm một liều vắc-xin tăng cường từ 12 đến 24 tháng sau khi bạn được chủng ngừa lần đầu tiên.

Phản ứng phụ

Có tới 40% những người tiêm vắc xin viêm não Nhật Bản gặp phải các phản ứng phụ nhẹ và kéo dài trong thời gian ngắn.

Bao gồm các:

  • đau nhức, đỏ hoặc sưng tại chỗ tiêm
  • đau  đầu
  • đau cơ

Các tác dụng phụ nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như nổi mẩn đỏ, ngứa (mày đay hoặc phát ban) , sưng mặt và khó thở, hiếm khi xảy ra.

Nếu bạn xuất hiện bất kỳ triệu chứng đáng lo ngại nào sau khi chủng ngừa, hãy liên hệ với bác sĩ gia đình của bạn càng sớm càng tốt hoặc gọi  NHS 111 để được tư vấn.

Các biện pháp phòng ngừa

Hầu hết mọi người đều có thể tiêm phòng viêm não Nhật Bản một cách an toàn, nhưng bạn nên nói với bác sĩ hoặc y tá trước khi tiêm phòng nếu bạn bị nhiệt độ cao (sốt), hoặc nếu bạn đang mang thai hoặc đang cho con bú.

Việc tiêm phòng có thể phải hoãn lại nếu bạn bị sốt.

Nó cũng có thể không được khuyến khích nếu bạn đang mang thai hoặc cho con bú vì lý thuyết có nguy cơ xảy ra các vấn đề do vắc-xin được truyền sang con bạn.

Thuốc chủng ngừa viêm não Nhật Bản thường không được khuyến cáo cho trẻ dưới 2 tháng tuổi vì chưa rõ mức độ an toàn và hiệu quả đối với nhóm tuổi này. 

Bạn không nên chủng ngừa nếu bạn đã từng bị phản ứng dị ứng nghiêm trọng (phản vệ) với nó hoặc bất kỳ thành phần nào của nó trong quá khứ.

Tránh muỗi đốt

Vì việc tiêm vắc xin phòng bệnh viêm não Nhật Bản không có hiệu quả 100%, bạn nên bảo vệ mình khỏi bị muỗi đốt khi đi du lịch hoặc ở trong các khu vực có nguy cơ bằng cách:

  • ngủ trong phòng có băng gạc ôm sát cửa sổ và cửa ra vào
  • nếu điều này là không thể hoặc bạn đang ngủ bên ngoài, hãy sử dụng màn chống muỗi được tẩm thuốc diệt côn trùng, chẳng hạn như permethrin
  • phun thuốc diệt côn trùng trong phòng vào đầu buổi tối để diệt muỗi vào ban ngày
  • Mặc áo dài tay, quần dài và đi tất – muỗi mang vi rút viêm não Nhật Bản thường hoạt động mạnh nhất vào lúc chạng vạng tối và thích điều kiện ấm, ẩm
  • mặc quần áo rộng rãi vì muỗi có thể đốt qua quần áo bó sát vào da 
  • bôi thuốc chống côn trùng chất lượng tốt lên bất kỳ vùng da tiếp xúc nào

Sử dụng thuốc chống côn trùng

Có nhiều loại thuốc chống côn trùng. Nhiều loại có chứa diethyltoluamide (DEET), nhưng một số có chứa dimethyl phthalate hoặc dầu khuynh diệp nếu bạn bị dị ứng với DEET.

Khi sử dụng thuốc chống côn trùng, hãy đảm bảo bạn:

  • không sử dụng nó trên vết cắt, vết thương hoặc da bị kích ứng
  • đừng để nó vào mắt, miệng và tai của bạn
  • không xịt trực tiếp lên mặt – xịt lên tay rồi thoa lên mặt
  • không cho trẻ nhỏ tự bôi – bôi vào tay rồi bôi cho trẻ.
  • Áp dụng nó sau khi thoa kem chống nắng, không phải trước
  • rửa tay kỹ sau khi sử dụng và rửa sạch chất chống thấm khỏi da bằng xà phòng và nước khi không còn cần thiết
  • luôn làm theo hướng dẫn của nhà sản xuất

Nếu bạn hoặc con bạn có phản ứng với thuốc chống côn trùng, chẳng hạn như mẩn đỏ, hãy ngừng sử dụng.

Rửa sạch nó và liên hệ với bác sĩ đa khoa hoặc chuyên gia chăm sóc sức khỏe địa phương nếu bạn đang ở nước ngoài.