Bệnh Viêm mào tinh hoàn

11

Tổng quan

Viêm mào tinh hoàn là tình trạng viêm ống cuộn (mào tinh hoàn) ở phía sau tinh hoàn có chức năng lưu trữ và mang tinh trùng. Nam giới ở mọi lứa tuổi đều có thể bị viêm mào tinh hoàn.

Viêm mào tinh hoàn thường do nhiễm trùng do vi khuẩn, bao gồm cả nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STI), chẳng hạn như bệnh lậu hoặc chlamydia. Đôi khi, một tinh hoàn cũng bị viêm – một tình trạng được gọi là viêm mào tinh hoàn.

Triệu chứng

Các dấu hiệu và triệu chứng của viêm mào tinh hoàn có thể bao gồm:

  • Bìu sưng, đỏ hoặc ấm
  • Đau và căng tinh hoàn, thường ở một bên, thường xuất hiện dần dần
  • Đi tiểu đau hoặc nhu cầu đi tiểu gấp hoặc thường xuyên
  • Tiết dịch từ dương vật
  • Đau hoặc khó chịu ở vùng bụng dưới hoặc vùng xương chậu
  • Máu trong tinh dịch
  • Ít phổ biến hơn, sốt

Viêm mào tinh hoàn mãn tính

Viêm mào tinh hoàn kéo dài hơn sáu tuần hoặc tái phát được coi là mãn tính. Các triệu chứng của viêm mào tinh hoàn mãn tính có thể xuất hiện dần dần. Đôi khi không xác định được nguyên nhân gây viêm mào tinh hoàn mãn tính.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Đừng bao giờ bỏ qua cơn đau hoặc sưng ở bìu, có thể do một số bệnh lý gây ra. Một số người trong số họ yêu cầu điều trị ngay lập tức để tránh tổn thương vĩnh viễn.

Nếu đau bìu dữ dội, hãy đi cấp cứu. Đi khám bác sĩ nếu bạn bị chảy mủ từ dương vật hoặc đau khi đi tiểu.

Nguyên nhân

Nguyên nhân gây viêm mào tinh hoàn bao gồm:

  • STIs . Bệnh lậu và chlamydia là những nguyên nhân phổ biến nhất gây viêm mào tinh hoàn ở nam giới trẻ tuổi, đang hoạt động tình dục.
  • Các bệnh nhiễm trùng khác. Vi khuẩn từ nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc tuyến tiền liệt có thể lây lan từ vị trí bị nhiễm trùng đến mào tinh hoàn. Ngoài ra, nhiễm vi rút, chẳng hạn như vi rút quai bị, có thể dẫn đến viêm mào tinh hoàn.
  • Nước tiểu trong mào tinh hoàn (viêm mào tinh hoàn do hóa chất). Tình trạng này xảy ra khi nước tiểu chảy ngược vào mào tinh, có thể do nâng vật nặng hoặc rặn mạnh.
  • Tổn thương. Chấn thương ở háng có thể gây viêm mào tinh hoàn.
  • Bệnh lao. Hiếm khi, viêm mào tinh hoàn có thể do nhiễm trùng lao.

Các yếu tố rủi ro

Một số hành vi tình dục có thể dẫn đến STI khiến bạn có nguy cơ bị viêm mào tinh hoàn lây truyền qua đường tình dục, bao gồm:

  • Quan hệ tình dục với bạn tình bị STI
  • Quan hệ tình dục không dùng bao cao su
  • Lịch sử của STIs

Các yếu tố nguy cơ của bệnh viêm mào tinh hoàn lây truyền không rõ nguyên nhân bao gồm:

  • Tiền sử nhiễm trùng tuyến tiền liệt hoặc đường tiết niệu
  • Tiền sử các thủ thuật y tế ảnh hưởng đến đường tiết niệu, chẳng hạn như đặt ống thông hoặc ống soi tiết niệu vào dương vật
  • Dương vật không cắt bao quy đầu hoặc một bất thường giải phẫu của đường tiết niệu
  • Phì đại tuyến tiền liệt, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng bàng quang và viêm mào tinh hoàn

Các biến chứng

Các biến chứng của viêm mào tinh hoàn bao gồm:

  • Nhiễm trùng có mủ (áp xe) ở bìu
  • Viêm mào tinh hoàn, nếu tình trạng lây lan từ mào tinh hoàn đến tinh hoàn
  • Hiếm khi, giảm khả năng sinh sản

Chẩn đoán

Bác sĩ sẽ kiểm tra các hạch bạch huyết ở bẹn và tinh hoàn to ở bên bị ảnh hưởng. Bác sĩ của bạn cũng có thể khám trực tràng để kiểm tra xem có phì đại hoặc đau tuyến tiền liệt hay không.

Các xét nghiệm mà bác sĩ có thể đề nghị bao gồm:

  • Sàng lọc STI . Một miếng gạc hẹp được đưa vào phần cuối của dương vật của bạn để lấy một mẫu dịch tiết từ niệu đạo của bạn. Mẫu được kiểm tra trong phòng thí nghiệm để tìm bệnh lậu và chlamydia.
  • Xét nghiệm nước tiểu và máu. Các mẫu nước tiểu và máu của bạn được phân tích để tìm các bất thường.
  • Siêu âm. Xét nghiệm hình ảnh này có thể được sử dụng để loại trừ xoắn tinh hoàn. Siêu âm với Doppler màu có thể xác định xem lưu lượng máu đến tinh hoàn của bạn thấp hơn bình thường – cho thấy hiện tượng xoắn – hoặc cao hơn bình thường, giúp xác định chẩn đoán viêm mào tinh hoàn.

Điều trị

Thuốc kháng sinh là cần thiết để điều trị viêm mào tinh hoàn do vi khuẩn và viêm mào tinh hoàn. Nếu nguyên nhân của nhiễm trùng do vi khuẩn là một STI , bạn tình của bạn cũng cần được điều trị. Uống toàn bộ đợt kháng sinh do bác sĩ kê đơn, ngay cả khi các triệu chứng của bạn hết sớm hơn, để đảm bảo rằng nhiễm trùng đã biến mất.

Bạn sẽ bắt đầu cảm thấy tốt hơn trong vòng 48 đến 72 giờ sau khi bắt đầu dùng kháng sinh. Nghỉ ngơi, nâng đỡ bìu với một dụng cụ hỗ trợ tập thể thao, chườm đá và uống thuốc giảm đau có thể giúp giảm khó chịu.

Bác sĩ của bạn có thể sẽ đề nghị tái khám để kiểm tra xem tình trạng nhiễm trùng đã hết chưa.

Phẫu thuật

Nếu áp xe đã hình thành, bạn có thể cần phẫu thuật để dẫn lưu nó. Đôi khi, tất cả hoặc một phần của mào tinh hoàn cần phải được phẫu thuật cắt bỏ (cắt bỏ mào tinh hoàn). Phẫu thuật cũng có thể được xem xét nếu viêm mào tinh hoàn là do các bất thường cơ bản về thể chất.

Phòng ngừa

Để giúp bảo vệ khỏi các bệnh lây truyền qua đường tình dục có thể gây viêm mào tinh hoàn, hãy quan hệ tình dục an toàn hơn.

Nếu bạn bị nhiễm trùng đường tiểu tái phát hoặc các yếu tố nguy cơ khác của bệnh viêm mào tinh hoàn, bác sĩ có thể thảo luận với bạn những cách khác để ngăn ngừa tái phát.