Tổng quan
Viêm màng bồ đào là một dạng của bệnh viêm mắt ảnh hưởng đến lớp mô giữa trong thành mắt (uvea).
Các dấu hiệu cảnh báo viêm màng bồ đào (u-vee-I-tis) thường đến đột ngột và trở nên tồi tệ hơn một cách nhanh chóng. Chúng bao gồm đỏ mắt, đau và mờ mắt. Tình trạng này có thể ảnh hưởng đến một hoặc cả hai mắt và nó có thể ảnh hưởng đến mọi người ở mọi lứa tuổi, thậm chí cả trẻ em.
Nguyên nhân có thể gây ra viêm màng bồ đào là nhiễm trùng, chấn thương hoặc một bệnh tự miễn dịch hoặc viêm. Nhiều khi không thể xác định được nguyên nhân.
Viêm màng bồ đào có thể nghiêm trọng, dẫn đến mất thị lực vĩnh viễn. Chẩn đoán và điều trị sớm là rất quan trọng để ngăn ngừa các biến chứng và bảo tồn thị lực của bạn.
Triệu chứng gây bệnh viêm bồ đào
Các dấu hiệu, triệu chứng và đặc điểm của viêm màng bồ đào có thể bao gồm:
- Đỏ mắt
- Đau mắt
- Nhạy cảm với ánh sáng
- Nhìn mờ
- Xuất hiện các điểm tối, nổi trong tầm nhìn của bạn
- Suy giảm thị lực
Các triệu chứng có thể xảy ra đột ngột và dần trở nên tồi tệ hơn nhanh chóng dù cho một số trường hợp chúng phát triển rất chậm.
Bệnh cũng có thể ảnh hưởng đến một hoặc cả hai mắt. Đôi khi bệnh viêm màng bồ đào không có triệu chứng và dấu hiệu cụ thể.
Màng bồ đào là lớp mô nằm giữa thành của mắt. Nó bao gồm mống mắt, thể mi và màng mạch. Khi nhìn vào mắt mình trong gương, bạn có thể thấy phần tròng trắng (củng mạc) và phần có màu của mắt (mống mắt).
Mống mắt nằm bên trong phía trước của mắt. Thể mi là một cấu trúc nằm sau mống mắt. Màng mạch là một lớp mạch máu nằm giữa võng mạc và màng cứng. Võng mạc nằm bên trong đáy mắt. Bên trong đáy mắt chứa đầy một chất lỏng giống như gel được gọi là thủy tinh thể.
Loại viêm màng bồ đào bạn mắc phải tùy thuộc vào bộ phận hoặc các bộ phận của mắt bị viêm, cụ thể như sau:
- Viêm màng bồ đào trước ảnh hưởngđến bên trong phía trước của mắt (giữa giác mạc và mống mắt) và thể mi. Nó còn được gọi là viêm mống mắt và là loại viêm màng bồ đào phổ biến nhất.
- Viêm màng bồ đào trung gian ảnh hưởng đến võng mạc và mạch máu ngay sau thủy tinh thể (pars plana) cũng như gel ở trung tâm của mắt (thủy tinh thể).
- Viêm màng bồ đào sau ảnh hưởng đến một lớp ở bên trong đáy mắt của bạn, võng mạc hoặc màng mạch.
- Viêm màng bồ đào xảy ra khi tất cả các lớp của màng bồ đào bị viêm, từ trước ra sau mắt của bạn.
Khi nào cần đi khám bác sĩ?
Đi khám bác sĩ ngay nếu bạn nghĩ rằng bạn có các dấu hiệu cảnh báo của bệnh viêm màng bồ đào. Nếu bạn đang bị đau mắt nghiêm trọng và các vấn đề về thị lực không mong muốn, hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
Nguyên nhân gây bệnh viêm màng bồ đào
Nguyên nhân cụ thể gây viêm màng bồ đào hiện nay vẫn chưa rõ ràng và rối loạn này có thể được coi là một bệnh tự miễn dịch chỉ ảnh hưởng đến mắt.
Nguyên nhân gây bệnh viêm màng bồ đào có thể là một trong những thứ sau đây:
- Rối loạn tự miễn dịch hoặc viêm ảnh hưởng đến các bộ phận khác của cơ thể như bệnh sarcoidosis, viêm cột sống dính khớp, lupus ban đỏ hệ thống hoặc bệnh Crohn
- Nhiễm trùng do mèo cào, herpes zoster, bệnh giang mai, nhiễm trùng toxoplasma hoặc bệnh lao.
- Tác dụng phụ của một số loại thuốc
- Chấn thương mắt hoặc các vấn đề hậu phẫu
- Ung thư hạch
Các yếu tố gia tăng nguy cơ mắc bệnh viêm màng bồ đào
Những người có những thay đổi trong một số gen nhất định có thể dễ bị viêm màng bồ đào hơn. Hút thuốc lá khiến chứng viêm màng bồ đào khó kiểm soát hơn.
Các biến chứng của bệnh viêm màng bồ đào
Nếu không được điều trị, viêm màng bồ đào có thể gây ra nhiều biến chứng khác nhau bao gồm:
- Sưng võng mạc (phù hoàng điểm)
- Sẹo võng mạc
- Bệnh tăng nhãn áp
- Đục thủy tinh thể
- Tổn thương dây thần kinh thị giác
- Bong võng mạc
- Mất thị lực vĩnh viễn
Chẩn đoán bệnh viêm màng bồ đào
Khi đến gặp bác sĩ chuyên khoa mắt (bác sĩ nhãn khoa), họ có thể sẽ tiến hành khám mắt toàn bộ và xem xét tiền sử sức khỏe của bạn một cách cẩn thận.
Chẩn đoán và khám mắt bao gồm các việc sau:
- Đánh giá thị lực (với kính nếu bạn thường đeo) và phản ứng của đồng tử với ánh sáng.
- Phép đo lượng: Kiểm tra đo áp suất đo áp suất bên trong mắt của bạn (nhãn áp). Thuốc nhỏ mắt chống tê có thể được sử dụng cho xét nghiệm này.
- Một cuộc kiểm tra đèn khe: Đèn khe là một kính hiển vi có chức năng phóng đại và chiếu sáng phía trước mắt của bạn với một dòng ánh sáng cường độ cao. Đánh giá này là cần thiết để xác định các tế bào viêm vi thể ở phía trước của mắt.
- Soi đáy mắt: Còn được gọi là soi đáy mắt, bài kiểm tra này bao gồm việc mở rộng (làm giãn) đồng tử bằng thuốc nhỏ mắt và chiếu ánh sáng chói vào mắt để kiểm tra mặt sau của mắt.
Bác sĩ của bạn cũng có thể đề nghị:
- Chụp ảnh màu bên trong mắt (võng mạc).
- Chụp cắt lớp quang học coherence (OCT): Thử nghiệm này đo độ dày của võng mạc và màng mạch để phát hiện tình trạng viêm ở các lớp này.
- Chụp mạch huỳnh quang hoặc chụp mạch xanh indocyanin: Các xét nghiệm này yêu cầu đặt một ống thông tĩnh mạch (IV) vào tĩnh mạch trên cánh tay của bạn để sử dụng thuốc nhuộm. Thuốc nhuộm này sẽ đến các mạch máu trong mắt và cho phép chụp ảnh viêm mạch máu bên trong mắt.
- Phân tích chất lỏng trong nước hoặc thủy tinh thể từ mắt.
- Xét nghiệm máu.
- Xét nghiệm hình ảnh, chụp X quang, chụp CT hoặc MRI.
Nếu bác sĩ nhãn khoa cho rằng một tình trạng tiềm ẩn có thể là nguyên nhân gây ra viêm màng bồ đào, bạn có thể được giới thiệu đến một bác sĩ khác để khám sức khỏe tổng quát và làm các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.
Đôi khi, rất khó để tìm ra nguyên nhân cụ thể gây viêm màng bồ đào. Ngay cả khi không xác định được nguyên nhân cụ thể, bệnh viêm màng bồ đào vẫn có thể được điều trị thành công. Trong phần lớn các trường hợp, việc xác định nguyên nhân gây viêm màng bồ đào không dẫn đến cách chữa trị. Vẫn cần sử dụng một số hình thức điều trị để kiểm soát tình trạng viêm.
