Bệnh động mạch ngoại vi

4

Tổng quan

Bệnh động mạch ngoại vi (còn gọi là bệnh động mạch ngoại biên) là một tình trạng phổ biến trong đó các động mạch bị thu hẹp làm giảm lưu lượng máu đến cánh tay hoặc chân.

Trong bệnh động mạch ngoại biên (PAD), chân hoặc tay – thường là chân – không nhận đủ lưu lượng máu để theo kịp nhu cầu. Điều này có thể gây đau chân khi đi bộ (đau chân) và các triệu chứng khác.

Bệnh động mạch ngoại biên thường là dấu hiệu của sự tích tụ chất béo tích tụ trong động mạch (xơ vữa động mạch). Xơ vữa động mạch gây ra thu hẹp các động mạch có thể làm giảm lưu lượng máu ở chân và đôi khi là ở cánh tay.

Điều trị bệnh động mạch ngoại biên bao gồm tập thể dục, ăn uống lành mạnh và không hút thuốc hoặc sử dụng thuốc lá.

Triệu chứng

Nhiều người bị bệnh động mạch ngoại vi có triệu chứng nhẹ hoặc không. Một số người bị đau chân khi đi bộ (đau chân).

Các triệu chứng kẹp bao gồm đau cơ hoặc chuột rút ở chân hoặc tay, bắt đầu khi tập thể dục và kết thúc khi nghỉ ngơi. Cảm giác đau thường thấy nhất ở bắp chân. Các cơn đau từ nhẹ đến nặng. Đau chân nghiêm trọng có thể khiến bạn khó đi lại hoặc thực hiện các loại hoạt động thể chất khác.

Các triệu chứng bệnh động mạch ngoại vi khác có thể bao gồm:

  • Lạnh ở cẳng chân hoặc bàn chân, đặc biệt là khi so sánh với bên còn lại
  • Tê hoặc yếu chân
  • Không có mạch hoặc mạch yếu ở chân hoặc bàn chân
  • Chuột rút đau đớn ở một hoặc cả hai cơ hông, đùi hoặc bắp chân sau một số hoạt động nhất định, chẳng hạn như đi bộ hoặc leo cầu thang
  • Da chân sáng bóng
  • Thay đổi màu da ở chân
  • Móng chân mọc chậm hơn
  • Vết loét trên ngón chân, bàn chân hoặc chân không lành
  • Đau khi sử dụng cánh tay, chẳng hạn như đau và chuột rút khi đan, viết hoặc làm các công việc thủ công khác
  • Rối loạn cương dương
  • Rụng tóc hoặc mọc tóc chậm hơn ở chân

Nếu bệnh động mạch ngoại vi trở nên tồi tệ hơn, cơn đau có thể xảy ra khi nghỉ ngơi hoặc khi nằm xuống. Cơn đau có thể làm gián đoạn giấc ngủ. Treo chân lên thành giường hoặc đi bộ có thể tạm thời giảm đau.

Khi nào đến gặp bác sĩ

Gọi cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn nếu bạn bị đau chân, tê hoặc các triệu chứng khác của bệnh động mạch ngoại vi.

Nguyên nhân

Bệnh động mạch ngoại vi thường do sự tích tụ chất béo, chất béo có chứa cholesterol (mảng) trên thành động mạch. Quá trình này được gọi là xơ vữa động mạch. Nó làm giảm lưu lượng máu qua động mạch.

Xơ vữa động mạch ảnh hưởng đến các động mạch trên khắp cơ thể. Khi nó xảy ra trong các động mạch cung cấp máu đến các chi, nó sẽ gây ra bệnh động mạch ngoại vi.

Các nguyên nhân ít phổ biến hơn của bệnh động mạch ngoại vi bao gồm:

  • Viêm mạch máu
  • Bị thương ở tay hoặc chân
  • Những thay đổi trong cơ hoặc dây chằng
  • Tiếp xúc với bức xạ

Các yếu tố rủi ro

Hút thuốc lá hoặc mắc bệnh tiểu đường làm tăng đáng kể nguy cơ phát triển bệnh động mạch ngoại vi. Những điều khác làm tăng nguy cơ bệnh động mạch ngoại vi bao gồm:

  • Tiền sử gia đình mắc bệnh động mạch ngoại vi, bệnh tim hoặc đột quỵ
  • Huyết áp cao
  • Cholesterol cao
  • Mức độ cao của một axit amin được gọi là homocysteine, làm tăng nguy cơ mắc bệnh mạch vành
  • Tăng tuổi, đặc biệt là sau 65 (hoặc sau 50 nếu bạn có các yếu tố nguy cơ bị xơ vữa động mạch)
  • Béo phì (chỉ số khối cơ thể trên 30)

Các biến chứng

Các biến chứng của bệnh động mạch ngoại vi do xơ vữa động mạch bao gồm:

  • Thiếu máu cục bộ chi nguy kịch. Trong tình trạng này, chấn thương hoặc nhiễm trùng khiến mô chết. Các triệu chứng bao gồm vết loét hở trên tay chân không lành. Điều trị có thể bao gồm cắt cụt chi bị ảnh hưởng.
  • Đột quỵ và đau tim. Sự tích tụ mảng bám trong động mạch cũng có thể ảnh hưởng đến các mạch máu trong tim và não.

Chẩn đoán

Để chẩn đoán bệnh động mạch ngoại vi, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe sẽ khám cho bạn. Bạn sẽ thường được hỏi các câu hỏi về các triệu chứng và tiền sử bệnh của mình.

Nếu bạn bị bệnh động mạch ngoại vi, mạch ở vùng bị ảnh hưởng có thể bị yếu hoặc mất.

Kiểm tra

Các xét nghiệm có thể được thực hiện để chẩn đoán bệnh động mạch ngoại vi bao gồm:

  • Xét nghiệm máu. Xét nghiệm máu được thực hiện để kiểm tra các tình trạng liên quan đến PAD như cholesterol cao, chất béo trung tính cao và bệnh tiểu đường.
  • Chỉ số mắt cá chân-cánh tay (ABI). Đây là một xét nghiệm phổ biến được sử dụng để chẩn đoán PAD . Nó so sánh huyết áp ở mắt cá chân với huyết áp ở cánh tay. Bạn có thể được yêu cầu đi bộ trên máy chạy bộ. Các chỉ số huyết áp có thể được thực hiện trước và ngay sau khi tập thể dục để kiểm tra các động mạch trong quá trình đi bộ.
  • Siêu âm chân hoặc bàn chân. Thử nghiệm này sử dụng sóng âm thanh để xem cách máu di chuyển qua các mạch máu. Siêu âm Doppler là một loại siêu âm đặc biệt được sử dụng để phát hiện các động mạch bị tắc nghẽn hoặc thu hẹp.
  • Chụp mạch máu. Xét nghiệm này sử dụng tia X, chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) để tìm kiếm các tắc nghẽn trong động mạch. Trước khi chụp ảnh, thuốc nhuộm (cản quang) được tiêm vào mạch máu. Thuốc nhuộm giúp các động mạch hiển thị rõ ràng hơn trên hình ảnh xét nghiệm.

Phòng ngừa

Cách tốt nhất để ngăn ngừa đau chân do bệnh động mạch ngoại biên là duy trì một lối sống lành mạnh. Điều đó có nghĩa là:

  • Đừng hút thuốc.
  • Kiểm soát lượng đường trong máu.
  • Ăn thực phẩm ít chất béo bão hòa.
  • Tập thể dục thường xuyên – nhưng hãy kiểm tra với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc của bạn về loại và bao nhiêu là tốt nhất cho bạn.
  • Duy trì cân nặng hợp lý.
  • Quản lý huyết áp và cholesterol.