Bệnh celiac là một rối loạn tiêu hóa gây ra bởi một phản ứng miễn dịch bất thường với gluten.
Gluten là một loại protein được tìm thấy trong thực phẩm làm từ lúa mì, lúa mạch, lúa mạch đen và triticale. Nó cũng được tìm thấy trong yến mạch đã được sản xuất trong các nhà máy chế biến xử lý các loại ngũ cốc khác. Gluten thậm chí có thể được tìm thấy trong một số loại thuốc, vitamin và son môi.
Không dung nạp gluten , còn được gọi là nhạy cảm với gluten, được đặc trưng bởi cơ thể không có khả năng tiêu hóa hoặc phá vỡ gluten. Một số người không dung nạp gluten có độ nhạy cảm nhẹ với gluten, trong khi những người khác mắc bệnh celiac là một rối loạn tự miễn dịch.
Khi mắc Celiac, phản ứng miễn dịch với gluten tạo ra độc tố phá hủy lông nhung. Villi là những phần nhô ra giống như ngón tay bên trong ruột non. Khi biệt thự trở nên hư hỏng, cơ thể không thể hấp thụ chất dinh dưỡng từ thức ăn. Điều này có thể dẫn đến suy dinh dưỡng và các biến chứng sức khỏe nghiêm trọng khác, bao gồm tổn thương đường ruột vĩnh viễn.
Những người mắc bệnh celiac cần loại bỏ tất cả các dạng gluten khỏi chế độ ăn uống của họ. Điều này bao gồm hầu hết các sản phẩm bánh mì, đồ nướng, bia và thực phẩm nơi gluten có thể được sử dụng như một thành phần ổn định.
Triệu chứng của bệnh Celiac
Trẻ mắc bệnh celiac có thể cảm thấy mệt mỏi và cáu kỉnh. Chúng cũng có thể nhỏ hơn bình thường và chậm dậy thì.
Các triệu chứng phổ biến của bệnh Celiac bao gồm:
- Sút cân
- Nôn tháo
- Đau bụng, đầy hơi
- Tiêu chảy kéo dài hoặc táo bón
Triệu chứng bệnh celiac ở người lớn
Người lớn mắc bệnh celiac có thể gặp các triệu chứng tiêu hóa. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng cũng ảnh hưởng đến các khu vực khác của cơ thể.
Các triệu chứng của bệnh Celiac ở người lớn bao gồm:
- Máu thiếu sắt
- Đau cứng khớp
- Xương yếu và giòn
- Cơ thể mệt mỏi
- Co giật
- Rối loạn sắc tố da
- Tay chân hay tê và ngứa ran
- Răng đổi màu hoặc mất men răng
- Các vết loét nhạt màu trong miệng
- Kinh nguyệt không đều
- Dễ sảy thai
Viêm da herpetiformis (DH) là một triệu chứng phổ biến khác của bệnh celiac. DH là một phát ban da ngứa dữ dội bao gồm các vết sưng và mụn nước. Nó có thể phát triển trên khuỷu tay, mông và đầu gối. DH ảnh hưởng đến khoảng 15-25% những người mắc bệnh celiac. Những người có kinh nghiệm về DH thường không có triệu chứng tiêu hóa.
Điều quan trọng cần lưu ý là các triệu chứng có thể khác nhau tùy theo từng yếu tố, bao gồm:
- Thời gian được nuôi bằng sữa mẹ
- Độ tuổi bắt đầu ăn gluten
- Lượng gluten ăn vào
- Mức đột tổn thương đường ruột
Một số người mắc bệnh Celiac có thể không có triệu chứng. Tuy nhiên về lâu dài sẽ bắt đầu biểu hiện ra bên ngoài.
Nhóm người có nguy cơ cao mắc bệnh Celiac
Bệnh Celiac thường theo di truyền.
Theo Trung tâm Y tế Đại học Chicago, nếu cha hoặc mẹ hoặc anh chị em ruột mắc bệnh Celiac, bạn sẽ có khoảng 4,5% mắc bệnh này.
Một số người mắc các bệnh tự miễn khác hay các rối loạn di truyền cũng có nhiều khả năng mắc bệnh Celiac. Các bệnh này bao gồm:
- Bệnh Lupus
- Viêm khớp dạng thấp
- Bệnh tiểu đường type 1
- Các bệnh tuyến giáp
- Bệnh gan tự miễn
- Bệnh Addison
- Hội chứng Sjogren
- Hội chứng Down
- Hội chứng Turner
- Không dung nạp đường sữa
- U lympho ruột
Chẩn đoán bệnh Celiac
Thông thường, bệnh Celiac có thể chấn đoán bằng khám sức khỏe và thông qua tiền sử bệnh.
Các bác sĩ thực hiện các xét nghiệm khác nhau để chẩn đoán bệnh. Người mắc bệnh Celiac thường có nồng độ kháng thể Antiendomysium (EMA) và kháng mô Transglutaminase (tTGA) cao hơn bình thường, chúng có thể được phát hiện thông qua các xét nghiệm máu.
Một số xét nghiệm máu phổ biến bao gồm:
- Công thức máu toàn bộ (CBC)
- Xét nghiệm chức năng gan
- Xét nghiệm Cholesterol
- Kiểm tra mức độ Phosphatase kiềm
- Xét nghiệm Albumin huyết thanh
Ở những người có DH, sinh thiết da cũng có thể giúp bác sĩ chẩn đoán bệnh celiac. Trong khi sinh thiết da, bác sĩ sẽ loại bỏ những mảnh mô da nhỏ để kiểm tra bằng kính hiển vi. Nếu sinh thiết da và kết quả xét nghiệm máu cho thấy bệnh celiac, sinh thiết bên trong có thể không cần thiết.
Trong trường hợp xét nghiệm máu hoặc kết quả sinh thiết da là không kết luận, nội soi trên có thể được sử dụng để kiểm tra bệnh celiac. Trong khi nội soi trên, một ống mỏng gọi là nội soi được luồn qua miệng và xuống ruột non. Một camera nhỏ gắn vào máy nội soi cho phép bác sĩ kiểm tra ruột và kiểm tra thiệt hại cho lông nhung. Bác sĩ cũng có thể thực hiện sinh thiết ruột, bao gồm việc lấy mẫu mô ra khỏi ruột để phân tích.
Điều trị bệnh Celiac
Hi8enej nay chỉ có một cách duy nhất để điều trị bệnh Celiac đó là loại bỏ vĩnh viễn Gluten khỏi chế độ ăn uống của người bệnh. Điều này cho phép các nhung mao ruột chữa lành và bắt đầu hấp thụ chất dinh dưỡng đúng cách.
Bác sĩ sẽ dạy bạn cách tránh xa gluten bằng cách tuân theo 1 chế độ ăn uống bổ dưỡng và lành mạnh. Họ cũng cung cấp các hướng dẫn và cách đọc nhãn thực phẩm, sản phẩm để bạn có thể xác định bất kì thành phần nào có chứa gluten.
Các triệu chứng có thể được cải thiện trong vài ngày sau khi loại bỏ gluten khỏi chế độ ăn uống. Tuy vậy bạn không nên hoàn toàn ngừng ăn gluten cho đến khi bác sĩ đưa ra chẩn đoán. Loại bỏ gluten quá sớm có thể can thiệp vào kết quả xét nghiệm và dẫn tới chấn đoán không chính xác.
Phòng tránh bệnh Celinac
Duy trì chế độ ăn không có gluten là không dễ dàng. May mắn thay, nhiều công ty hiện đang sản xuất các sản phẩm không chứa gluten, có thể tìm thấy ở các cửa hàng tạp hóa và cửa hàng thực phẩm đặc biệt khác nhau. Các nhãn trên các sản phẩm này sẽ nói rằng không có gluten gluten.
Nếu bạn bị bệnh celiac, điều quan trọng là phải biết thực phẩm nào an toàn. Dưới đây là một loạt các hướng dẫn thực phẩm có thể giúp bạn xác định những gì nên ăn và những gì cần tránh.
Tránh các thành phần sau:
- lúa mì
- đánh vần
- lúa mạch đen
- lúa mạch
- triticale
- bulgur
- sầu riêng
- farina
- Bột graham
- bột báng
Tránh trừ khi nhãn nói không chứa gluten:
- bia
- bánh mỳ
- bánh và bánh nướng
- kẹo
- ngũ cốc
- bánh quy
- bánh quy
- bánh mì nướng
- bia mộ
- thịt giả hoặc hải sản
- Yến mạch
- mỳ ống
- thịt chế biến bữa trưa, xúc xích, và xúc xích
- salad
- nước sốt (bao gồm nước tương)
- gia cầm tự nướng
- súp
Bạn có thể ăn những loại ngũ cốc và tinh bột không chứa gluten này:
- kiều mạch
- Ngô
- dền
- bột hoàng tinh
- bột ngô
- bột làm từ gạo, đậu nành, ngô, khoai tây hoặc đậu
- bánh ngô nguyên chất
- quinoa
- cơm
- bột báng
Thực phẩm lành mạnh, không chứa gluten bao gồm:
- thịt, cá và thịt gia cầm tươi chưa được tẩm bột, tráng hoặc ướp
- trái cây
- hầu hết các sản phẩm sữa
- các loại rau có tinh bột như đậu Hà Lan, khoai tây, bao gồm khoai lang và ngô
- gạo, đậu và đậu lăng
- rau
- rượu vang, rượu chưng cất, rượu và rượu mạnh
Các triệu chứng của bạn sẽ cải thiện trong vòng vài ngày đến vài tuần sau khi thực hiện các điều chỉnh chế độ ăn uống này. Ở trẻ em, ruột thường lành trong ba đến sáu tháng. Chữa bệnh đường ruột có thể mất vài năm ở người lớn. Một khi ruột hoàn toàn lành, cơ thể sẽ có thể hấp thụ chất dinh dưỡng đúng cách.
