Tổng quan
Bệnh bạch hầu (Diphtheria) là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn nghiêm trọng thường ảnh hưởng đến màng nhầy của mũi và cổ họng. Bệnh bạch hầu cực kỳ hiếm ở Hoa Kỳ và các nước phát triển khác nhờ vào việc tiêm chủng rộng rãi để chống lại căn bệnh này. Tuy nhiên, nhiều quốc gia với các lựa chọn chăm sóc sức khỏe hoặc tiêm chủng hạn chế vẫn có tỷ lệ mắc bệnh bạch hầu cao.
Bệnh bạch hầu có thể được điều trị bằng thuốc. Nhưng ở giai đoạn nặng, bệnh bạch hầu có thể gây hại cho tim, thận và hệ thần kinh. Ngay cả khi được điều trị, bệnh bạch hầu có thể gây chết người, đặc biệt là ở trẻ em.
Triệu chứng của bệnh bạch hầu
Các dấu hiệu và triệu chứng bệnh bạch hầu thường bắt đầu từ 2 đến 5 ngày sau khi một người bị nhiễm bệnh. Các dấu hiệu và triệu chứng có thể bao gồm:
- Một lớp màng dày, màu xám bao phủ cổ họng và amidan
- Đau họng và khàn giọng
- Các tuyến sưng (hạch bạch huyết mở rộng) ở cổ
- Khó thở hoặc thở nhanh
- Chảy nước mũi
- Sốt và ớn lạnh
- Mệt mỏi
Ở một số người, nhiễm vi khuẩn gây bệnh bạch hầu chỉ gây ra bệnh nhẹ – hoặc không có dấu hiệu và triệu chứng rõ ràng. Những người bị nhiễm mà không biết về bệnh của mình được gọi là người mang bệnh bạch hầu. Họ được gọi là người mang mầm bệnh bởi vì họ có thể lây nhiễm bệnh mà không bị bệnh.
Bạch hầu ở da
Loại bệnh bạch hầu thứ hai có thể ảnh hưởng đến da, gây đau, mẩn đỏ và sưng tấy tương tự như các bệnh nhiễm trùng da do vi khuẩn khác. Vết loét được bao phủ bởi một lớp màng xám cũng có thể là dấu hiệu của bệnh bạch hầu ở da.
Mặc dù nó phổ biến hơn ở vùng khí hậu nhiệt đới, bệnh bạch hầu trên da cũng xuất hiện ở Hoa Kỳ. Nó có thể xảy ra đặc biệt ở những người có vệ sinh kém, những người sống trong điều kiện đông đúc.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Gọi cho bác sĩ gia đình của bạn ngay lập tức nếu bạn hoặc con bạn đã tiếp xúc với người bị bệnh bạch hầu. Nếu bạn không chắc liệu con mình đã được tiêm phòng bệnh bạch hầu hay chưa, hãy lên lịch hẹn khám. Hãy chắc chắn rằng bạn đã tiêm vắc xin phòng bệnh.
Nguyên nhân gây bệnh bạch hầu
Bệnh bạch hầu do vi khuẩn Corynebacterium diphtheriae gây ra. Vi khuẩn này thường nhân lên trên hoặc gần bề mặt cổ họng hoặc da. C. bạch hầu lây lan qua:
- Các giọt trong không khí. Khi một người bị nhiễm bệnh hắt hơi hoặc ho sẽ tiết ra một lớp sương mù của các giọt ô nhiễm, những người ở gần có thể hít phải vi khuẩn C. diphtheriae. Bệnh bạch hầu dễ lây lan theo cách này, đặc biệt là trong điều kiện đông đúc.
- Các vật dụng cá nhân hoặc gia đình bị ô nhiễm. Đôi khi, người ta mắc bệnh bạch hầu khi tiếp xúc với những thứ của người bị nhiễm bệnh, chẳng hạn như khăn giấy hoặc khăn tay đã qua sử dụng, có thể bị nhiễm vi khuẩn này.Chạm vào vết thương bị nhiễm trùng cũng có thể truyền vi khuẩn gây bệnh bạch hầu.
Những người đã bị nhiễm vi khuẩn bạch hầu và chưa được điều trị có thể lây nhiễm sang những người chưa tiêm vắc xin phòng bệnh bạch hầu – ngay cả khi họ không có bất kỳ triệu chứng nào.
Những người có nhiều nguy cơ mắc bệnh bạch hầu bao gồm:
- Trẻ em và người lớn không tiêm chủng cập nhật
- Những người sống trong điều kiện đông đúc hoặc mất vệ sinh
- Bất kỳ ai đi du lịch đến khu vực mà bệnh bạch hầu phổ biến hơn
Bệnh bạch hầu hiếm khi xảy ra ở Hoa Kỳ và Tây Âu, nơi trẻ em đã được chủng ngừa bệnh này trong nhiều thập kỷ. Tuy nhiên, bệnh bạch hầu vẫn phổ biến ở các nước đang phát triển, nơi tỷ lệ tiêm chủng thấp.
Ở những khu vực có tiêu chuẩn tiêm phòng bệnh bạch hầu, căn bệnh này chủ yếu là mối đe dọa đối với những người chưa được tiêm chủng hoặc tiêm chủng không đầy đủ đi du lịch quốc tế hoặc tiếp xúc với những người từ các nước kém phát triển.
Các biến chứng của bệnh bạch hầu
Nếu không được điều trị, bệnh bạch hầu có thể dẫn đến:
- Các vấn đề về hô hấp. Vi khuẩn gây bệnh bạch hầu có thể tạo ra độc tố. Chất độc này làm tổn thương mô ở vùng nhiễm trùng ngay lập tức – thường là mũi và cổ họng. Tại vị trí đó, nhiễm trùng tạo ra một lớp màng cứng, màu xám được tạo thành từ các tế bào chết, vi khuẩn và các chất khác. Lớp màng này có thể cản trở quá trình hô hấp.
- Tổn thương tim. Độc tố bạch hầu có thể lây lan qua đường máu và làm tổn thương các mô khác trong cơ thể. Ví dụ, nó có thể làm hỏng cơ tim, gây ra các biến chứng như viêm cơ tim (viêm cơ tim). Tổn thương tim do viêm cơ tim có thể nhẹ hoặc nặng. Tệ nhất, viêm cơ tim có thể dẫn đến suy tim và đột tử.
- Tổn thương thần kinh. Chất độc này cũng có thể gây tổn thương thần kinh. Mục tiêu điển hình là các dây thần kinh đến cổ họng, nơi dẫn truyền thần kinh kém có thể gây khó nuốt. Các dây thần kinh ở cánh tay và chân cũng có thể bị viêm, gây ra yếu cơ.Nếu chất độc bạch hầu làm tổn thương các dây thần kinh giúp kiểm soát các cơ được sử dụng để thở, các cơ này có thể bị tê liệt. Tại thời điểm đó, bạn có thể cần đến sự trợ giúp của máy móc để thở.
Với việc điều trị, hầu hết những người mắc bệnh bạch hầu đều sống sót sau các biến chứng này, nhưng việc hồi phục thường chậm. Bệnh bạch hầu gây tử vong khoảng 5% đến 10% thời gian. Tỷ lệ tử vong cao hơn ở trẻ em dưới 5 tuổi hoặc người lớn trên 40 tuổi.
Chẩn đoán
Các bác sĩ có thể nghi ngờ bệnh bạch hầu ở một đứa trẻ bị bệnh bị viêm họng với một lớp màng xám bao phủ amidan và cổ họng. Sự phát triển của C. diphtheriae trong phòng thí nghiệm nuôi cấy vật liệu từ màng họng xác nhận chẩn đoán. Các bác sĩ cũng có thể lấy mẫu mô từ vết thương bị nhiễm trùng và xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để kiểm tra loại bệnh bạch hầu ảnh hưởng đến da (bệnh bạch hầu ở da).
Nếu bác sĩ nghi ngờ bệnh bạch hầu, việc điều trị bắt đầu ngay lập tức, ngay cả trước khi có kết quả xét nghiệm vi khuẩn.
Phòng ngừa bệnh
Trước khi có thuốc kháng sinh, bệnh bạch hầu là bệnh thường gặp ở trẻ nhỏ. Ngày nay, căn bệnh này không chỉ có thể điều trị được mà còn có thể phòng ngừa bằng vắc xin.
Thuốc chủng ngừa bệnh bạch hầu thường được kết hợp với thuốc chủng ngừa uốn ván và ho gà (ho gà). Vắc xin ba trong một được gọi là vắc xin bạch hầu, uốn ván và ho gà. Phiên bản mới nhất của loại vắc xin này được gọi là vắc xin DTaP cho trẻ em và vắc xin Tdap cho thanh thiếu niên và người lớn.
Thuốc chủng ngừa bệnh bạch hầu, uốn ván và ho gà là một trong những loại thuốc chủng ngừa cho trẻ nhỏ mà các bác sĩ ở Hoa Kỳ khuyên dùng trong thời kỳ sơ sinh. Chủng ngừa bao gồm một loạt năm mũi, thường được tiêm ở cánh tay hoặc đùi, được tiêm cho trẻ em ở những độ tuổi sau:
- 2 tháng
- 4 tháng
- 6 tháng
- 15 đến 18 tháng
- 4 đến 6 năm
Thuốc chủng ngừa bệnh bạch hầu có hiệu quả trong việc ngăn ngừa bệnh bạch hầu. Nhưng có thể có một số tác dụng phụ. Một số trẻ có thể bị sốt nhẹ, quấy khóc, buồn ngủ hoặc đau nhức tại chỗ tiêm sau khi tiêm DTaP . Hãy hỏi bác sĩ của bạn những gì bạn có thể làm cho con bạn để giảm thiểu hoặc giảm bớt những ảnh hưởng này.
Các biến chứng là rất hiếm. Trong một số trường hợp hiếm hoi, vắc xin DTaP gây ra các biến chứng nghiêm trọng nhưng có thể điều trị được ở trẻ, chẳng hạn như phản ứng dị ứng (phát ban hoặc phát ban trong vòng vài phút sau khi tiêm).
Một số trẻ em – chẳng hạn như những trẻ bị động kinh hoặc một tình trạng hệ thần kinh khác – có thể không được chủng ngừa DTaP .
Bắn tăng cường
Sau loạt chủng ngừa ban đầu khi còn nhỏ, bạn cần tiêm nhắc lại vắc-xin bạch hầu để giúp bạn duy trì khả năng miễn dịch của mình. Đó là bởi vì khả năng miễn dịch đối với bệnh bạch hầu mất dần theo thời gian.
Trẻ em đã nhận được tất cả các loại vắc-xin khuyến cáo trước 7 tuổi nên được tiêm mũi nhắc lại đầu tiên vào khoảng 11 hoặc 12. Mũi tiêm nhắc lại tiếp theo được khuyến cáo 10 năm sau đó, sau đó lặp lại cách nhau 10 năm. Các mũi tiêm tăng cường đặc biệt quan trọng nếu bạn đi du lịch đến một khu vực có bệnh bạch hầu phổ biến.
Thuốc tăng cường được tiêm dưới dạng vắc-xin Tdap hoặc vắc-xin phòng bệnh bạch hầu kết hợp với thuốc tăng cường uốn ván – vắc-xin uốn ván-bạch hầu (Td). Loại vắc xin kết hợp này được tiêm bằng cách tiêm, thường vào cánh tay hoặc đùi.
Tdap là một loại vắc xin thay thế cho thanh thiếu niên từ 11 đến 18 tuổi và những người trưởng thành chưa tiêm vắc xin tăng cường Tdap trước đó . Nó cũng được khuyến nghị một lần trong khi mang thai, bất kể các lần tiêm chủng trước đó.
Nói chuyện với bác sĩ về các loại vắc xin và mũi tiêm nhắc lại nếu bạn không chắc chắn về tình trạng tiêm chủng của mình. Thuốc chủng ngừa Tdap cũng có thể được đề nghị như một phần của loạt thuốc Td cho trẻ em từ 7 đến 10 tuổi chưa cập nhật lịch chủng ngừa.
